孙某医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：21岁
- 职业：高中生
- 籍贯：陕西省武功县
- 初诊日期：2015年11月30日
- 主诉：情绪低落、失眠、纳差、注意力不集中、烦躁易怒等症状
病史
- 病程：三年前出现情绪低落等症状，每到学校烦躁加重而逃学，后逐渐不能学习。
- 诊断：西安交大一附院确诊为抑郁症。
- 症状：秋冬季节抑郁症加剧，春天、夏天缓解。平素很少说话，对注意力不集中、不能学习感到懊恼、焦虑，控制不住购物欲望，回家后悔自责，有自杀欲望。
家人描述
- 父亲：担心焦急，带其四处求医，希望女儿能康复如常，能正常生活、学习，能考上大学。
初诊（2015年11月30日）
- 舌苔：厚腻
- 脉诊：右寸弱关浮缓滑中空，左寸弱关弱弦尺沉弦