中医医案

患者信息

• 性别: 女
• 年龄: 14岁
• 初诊日期: 2017年7月6日
• 主诉: 过敏性紫癜性肾炎3年

初诊（2017年7月6日）

临床表现

• 满月脸
• 皮疹未作
• 自觉疲劳、乏力
• 胃脘时有酸痛感
• 右下肢麻木
• 纳寐可
• 大便成形、每日二三次
• 舌质淡、苔薄黄
• 脉细

诊断

• 久病脾肾两虚
• 湿热瘀毒内阻

治疗方案