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柯某医案
基本信息
患者
:柯某,女,37岁
初诊日期
:2006年5月20日
主诉与病史
主诉
:胃脘胀痛5年
病史
:5年前因饮食不慎出现胃脘部胀满,伴泛酸、呃逆、便秘。1年前在外院做胃镜检查诊断为慢性浅表性胃炎。于多家医院运用中西医结合治疗,疗效不明显。
现症
症状
:胃脘部胀满,轻微疼痛,伴泛酸,呃逆,大便干硬,口干不欲饮,疲乏
舌象
:舌体正常,舌质淡,苔薄白
脉象
:脉沉弦
西医诊断
:慢性浅表性胃炎
中医诊断
:胃痛
辨证
:寒热互结,中宫痞塞,升降失调,胃气失和
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性胃炎
🍊
寒热互结
🍊
中宫痞塞
🍊
升降失调
🍊
胃气失和
🍊
脾阳虚弱
🍊
胃阴不足
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清浊相杂
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阴阳反作
🍊
胃脘痞满
🍊
纳呆嗳气
🍊
大便不调
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