丁某医案

基本信息

  • 性别：男
  • 年龄：80岁
  • 病史：4年前有中风史，诊断为脑梗死，经治后留有左侧肢体无力

主诉

  • 头晕且胀
  • 健忘失眠
  • 思维偶尔失控
  • 左侧肢体无力

既往治疗

  • 迭经中西药物治疗效果不显

诊见

  • 头晕而胀
  • 健忘失眠
  • 性情烦躁
  • 不思纳谷
  • 大便维艰
  • 面色少华
  • 步履蹒跚
  • 舌苔厚腻
  • 脉小数

诊断

  • 年高痰瘀交困，脑失所养

治疗方案

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医案摘要

🍊脑梗死🍊痰瘀交阻🍊头晕胀🍊健忘失眠🍊性情烦躁🍊左侧无力🍊精神不佳🍊大便维艰🍊面色少华🍊步履蹒跚

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