周某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：建工四局安装公司家属

主诉与病史

• 主诉：面目鲜黄、右胁胀痛5天
• 伴随症状：身热烦躁，口苦咽干，腹胀便秘，闻食则欲呕，小便黄少
• 检查结果：
  • SGPT：380u
  • 黄疸指数：32u
  • TTT：20u
  • TFT：+++，HBsAg（-）

体征

• 舌象：舌质红，苔黄腻少津
• 脉象：脉弦数，尤以两关为盛
• 腹部检查：肝肋下3cm，质中，边钝，压痛明显；脾未扪及

诊断

• 证型：湿热交蒸，肝胆失疏

治疗方案