中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：退休干部
• 初诊日期：2000年8月21日

主诉

患者10年前体检查出“房性期前收缩”，后偶感心悸，因不影响生活而未加重视。近因外感而致心悸频发，现外感已好，而心悸仍作。

既往史

• 糖尿病
• 浅表性萎缩性胃炎

初诊症状

• 心悸怔忡
• 疲乏无力
• 汗出
• 烦躁
• 眠差
• 气短
• 眩晕
• 劳累后上述症状加重
• 咽干
• 口渴不欲饮
• 纳可
• 二便调
• 舌黯、舌下青紫
• 苔黄腻
• 脉结代不匀

辨证

气阴两虚

治疗方案