劳累加重

25岁男性，主诉心悸、胸痛，痛如针刺，痛点固定，劳累后加重，易出汗，苔净，舌胖，脉细。中医诊断为胸痹证，证型为心气不足，气虚血行失畅，痹阻心脉。望诊见舌胖，闻诊未提，问诊见心悸、胸痛、出汗，切诊见脉细。

男，45岁，反复腰骶部疼痛1年，再发加重伴活动不利3天。腰骶部持续性胀痛，劳累后加重，休息后稍缓解，面色皖白，形寒肢冷，食纳减退，寐不安。舌澹红，苔白，脉沉细。腰椎压痛明显，拾物试验(+)，双侧直腿抬高试验(+)。中医诊断腰痹，辨证肾阳亏虚。

患者32岁，男性，主诉顽固性荨麻疹20余年。症状以肩、背、腰部片状风疹为主，搔后泛发，遇劳、紧张、皮肤刺激后加重，伴过敏性鼻炎。舌苔白，舌胖，脉滑。经络诊察示太阴经、督脉异常，辨经病在太阴经。第四诊示阳明经明显异常。

患者男性，26岁。腰骶部疼痛1年余，双髋、膝及颈项僵紧疼痛，夜间痛甚。平卧休息时间越长僵紧越重，怕冷，阴雨天及劳累后加重，弯腰轻度受限。舌红，苔白，脉弦细。初诊诊断为邪热闭阻经络，关节致炎致痛。复诊舌红，苔薄白，脉弦。三诊舌红，苔黄厚少津。

女，61岁，阵发性心前区疼痛连及后背数年，劳累后加重，疲乏无力，口干，寐欠安。胸痹，证属气虚血瘀。心前区疼痛针扎样，劳累后加重，血压130/70mmHg，心电图Ⅱ、Ⅲ、V4、V5、V6ST段压低，心脏彩超示主动脉瓣轻度狭窄，胸CT示左冠状动脉前降支中度狭窄。

患者腰部疼痛1个月。腰部酸痛不适，有紧箍感，受凉或劳累后加重，活动后可减轻，不敢久坐，夜间影响睡眠。面色少华，舌质淡，舌苔白。脉弦有力。中医诊断为痹证，辨证为风寒湿邪侵袭，遏阻太阳筋脉，气血凝滞不畅，经筋络脉不通。

患者男性，64岁。腰痛伴双下肢麻木10年，加重1周。腰椎生理曲度变直，腰部肌肉痉挛，第4腰椎棘突压痛明显，腰部活动受限。双下肢直腿抬高试验(+)，加强试验（±）。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断痹病，证型气血亏虚，肝肾不足。影像示腰椎退行性改变，第4腰椎轻度滑脱，腰椎管狭窄症。

患者63岁，男性。主诉心悸怔忡、疲乏无力、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕。病程10年，劳累后症状加重。舌黯、舌下青紫，苔黄腻，脉结代不匀。中医病名未明确，证型为气阴两虚。望诊见舌黯、舌下青紫，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见心悸、疲乏、汗出、烦躁、眠差、气短、眩晕、咽干、口渴不欲饮。切诊见脉结代不匀。

李某，男，50岁。睾丸肿胀疼痛，反复发作，劳累受寒后加重，痛甚时影响睡眠。寒滞肝肾疝气。舌尖红，苔白，脉弦滑。睾丸肿胀疼痛，劳累受寒后加重，痛甚时影响睡眠。舌尖红，苔白，脉弦滑。阴气积于内，复感寒湿，闭阻任脉及肝经。

患者年龄35岁，男性。主诉腰骶关节持续痠沉胀痛年余，遇劳累和寒冷加重，不能转侧，早晨腰部强硬，活动后和午后痛减。舌澹苔薄，脉弦。中医诊断为肾虚邪侵，脉络不通。

男，37岁，主诉脑胀痛、恶心、眩晕，病程较长。中医诊断为督脉受损，气血凝滞。舌质澹，苔薄白，右沉涩，左缓。枕骨部感觉迟钝。

患者40岁，男性，眩晕3年余，血压偏低，波动于10.5~11.5/7~8kPa。证见头晕目眩，劳累加重，神疲乏力，语言低微，心悸易惊，面色无华，纳差，舌质澹红，脉虚缓无力。诊断为眩晕，证属气血失和，脑窍失养。

女，46岁，双下肢憋胀酸困疼痛，小腿肚为甚，病程2月余。腿痹，湿痹，证属湿邪阻滞，气机不畅。舌质澹，苔薄白，脉缓。

男，35岁，腰痛半年，以酸痛、冷痛为主，劳累后加重，休息后减轻。舌黯，苔白，脉弦。腰痹，寒凝瘀滞型。腰部压痛阳性，直腿抬高试验阴性，“4”字试验阴性。腰椎CT检查无殊。