中医医案

患者信息

• 姓名：乙
• 性别：女
• 年龄：31岁

主诉

患者自诉1个月前因劳累出现头晕，恶心欲吐。

现病史

• 当前症状：头晕，恶心欲吐，四肢倦怠乏力，寐差。
• 体征：身体瘦弱，语声低微，面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。
• 辅助检查：头颅CT未见异常。

诊断

王老考虑其为脾胃气虚，痰饮内停所致眩晕。

治疗方案