医案整理

基本信息

• 患者姓名：邹××
• 性别：男
• 年龄：24岁
• 主诉：黄疸月余

病史

• 患者黄疸持续一个月以上，经多位医生治疗，使用茵陈、山栀子等药物20余剂，未见好转，黄疸症状加重。
• 医生怀疑为“胰头癌”，建议进行剖腹探查，但患者因惧怕手术而寻求其他治疗。

体征

• 腹痛：能食
• 午后潮热
• 大便秘结
• 小溲短赤
• 面色：面目俱黄
• 口气：热臭
• 舌象：舌暗红、苔黄厚而燥
• 脉象：沉实

诊断

• 证型：瘀热蕴结肝胆，腑气不畅
• 病机：胆汁外泄

治疗方案