中医医案

基本信息

  • 患者姓名:某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2004年8月20日

主诉

进食时胸骨后疼痛2年,伴胸脘胀闷,呃逆频频。

现病史

  • 西医诊断:反流性食管炎、慢性浅表性胃炎
  • 中医诊断:胸痛
  • 辨证:脾胃气滞,痰气交阻

体征

  • 舌象:舌暗苔白略厚
  • 脉象:脉细滑
  • 其他症状:纳差,反酸,痰涎较多

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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