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李某医案
一诊
患者信息
:女,19岁,学生
初诊日期
:1985年4月20日
主诉
:因学习劳倦过度,近1个月来经常头晕头痛,严重时晕厥,每次经1~3分钟而苏醒
伴随症状
:无抽搐及异常叫声,亦无二便失禁,醒后倦怠乏力,伴食少纳呆,夜眠不实,多梦
舌象
:舌澹有齿痕
苔象
:苔白腻
脉象
:脉缓
诊断
:思虑伤脾,运化失司,湿聚生痰,上蒙清窍
治疗方案
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医案摘要
🍊
思虑伤脾
🍊
脾虚湿停
🍊
痰郁未除
🍊
心神未定
🍊
头晕头痛
🍊
食欲不振
🍊
舌淡有齿痕
🍊
苔白腻
🍊
脉缓
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