易某头痛医案
基本信息
- 患者：易某，女，74岁，长沙人
- 初诊日期：2010年4月8日
主诉
患者近20年经常出现头痛，以左侧颈部为多，在省城多家医院神经内科就诊，皆诊断为偏头痛，经用氟桂利嗪、正天丸等药治疗后症状仍每月发作1~2次，昨晚无明显诱因头痛复作。
现病史
- 主要症状：左侧颞部疼痛，呈跳痛，难以忍受，连及左眼作胀，伴恶心欲呕，头胀、颈胀
- 伴随症状：手不麻，心烦口苦，纳食可，大便偏干，便后内痔脱出，因痛而难以入睡
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉细弦
- 血压：140/80mmHg
- 眼压：正常
- 辅助检查：经经颅多普勒(TCD)检测脑动脉硬化，部分血管血流速度增高，提示血管痉挛
辨证
辨证：肝阳上亢证