谢某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1982年11月25日

主诉

头脑隐隐疼痛，伴心悸失眠，口干，持续半年，西药治疗无效。

望诊

• 舌象：舌红苔薄黄
• 脉象：脉沉细数

分析

• 病因：脑为髓海，肾阴亏损，不能生髓，则脑髓不足，故头脑隐隐疼痛。
• 病机：阴虚火旺上扰神明，故见心悸失眠。
• 舌脉：口干舌红苔薄黄、脉沉细数均为阴虚内热之征。

辨证

• 证型：肾阴虚火旺，上扰神明。

治疗方案