便秘医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：1999年6月19日

主诉

便秘已5年余，3~4天1次，每次努挣多时而下，近半年并发痔疮、肛裂，粪便中常带鲜血。

现病史

• 伴随症状：腹胀时痛，口干口臭，心烦易怒
• 舌象：舌质红，苔黄乏津
• 脉象：脉滑数
• 既往治疗：常服三黄片、牛黄解毒片等可缓解一时便秘，但停药后诸证依然

中医辨证

• 辨证：肠胃积热，阴津亏虚

治疗方案