医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1985年8月16日

主诉

大便秘结二年余，须用酚酞及甘油栓始能排便，否则数日不行。

现病史

• 腹胀满
• 口干臭
• 食纳日减
• 体日羸瘦

既往史

无特殊记录。

体征

• 脉象：沉滑
• 舌质：红
• 舌苔：燥

辨证分析

辨证：肾阴不足，肠失濡润，以致无水舟停。

治疗方案