医案整理

基本信息

• 患者姓名：沙某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2009年5月11日

主诉

• 便秘10余年
• 伴腹胀，食后尤甚
• 体重增加明显
• 五心烦热
• 月经量少不准
• 口干梦寐

既往史

• 痔疮病史10余年

体征

• 舌淡红，苔薄白
• 脉沉细弱

辨证

• 许老认为该病为血虚津少，不能濡润大肠而致便秘
• 阴血亏少，虚热内生
• 诊断为血虚便秘

治疗方案