郝某医案

基本信息

• 患者姓名：郝某
• 性别：女
• 年龄：5岁
• 初诊日期：2015年11月16日

病史

• 主诉：3个月前发热后出现咳嗽，喉中有痰，不易咳出，偶有流涕。
• 既往治疗：在当地诊所就诊，给予口服头孢克肟、美林及小儿柴桂退热颗粒3天后症状好转，未再发热，仍咳嗽。
• 现症：咳嗽，干咳，自觉咽部不适，清嗓子。纳食一般，二便调。
• 舌脉：舌红少津，脉细数。
• 体征：查咽红，咽后壁滤泡增生，心肺（-）。

中医诊断

• 诊断：喉痹
• 证属：邪伤肺阴，虚火上炎

治疗方案