李某失眠医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：49岁
- 职业：编辑
主诉
患失眠已两年，西医按神经衰弱治疗，曾服多种镇静安眠药物，收效不显。
病史
- 主要症状：入夜则心烦神乱，辗转反侧，不能成寐。烦甚时必须立即跑到空旷无人之地大声喊叫，方觉舒畅。
- 病由：素喜深夜工作，疲劳至极时，为提神醒脑起见，常饮浓厚咖啡，习惯成自然，致入夜则精神兴奋不能成寐，昼则头目昏沉，萎靡不振。
体征
- 舌象：舌光红无苔，舌尖宛如草莓之状红艳，格外醒目。
- 脉象：脉弦细而数。
诊断
脉证合参，此乃火旺水亏，心肾不交所致。