更年期不寐案
案例
患者信息
- 姓名：沉某
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：退休工人
- 初诊日期：2007年2月15日
主诉
失眠4年。
病史
- 起始：始于情志不悦，绝经后加重。
- 症状：偶尔睡前服艾司唑仑2mg, 效果不佳，入睡困难，多梦，早醒，一夜睡2~3个小时，时有通宵不眠，白天头晕头胀，颈项板滞，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，多思多虑，易紧张、胆怯，时烘热汗出，口干，腰酸痛，脚跟痛，尿频难控，胃纳一般，大便偏干。
检查
- 舌象：苔薄根微黄腻，舌质偏红。
- 脉象：脉细微弦。
- 血压：100/70 mmHg。
中医诊断
- 诊断：不寐，绝经前后诸症。
西医诊断
- 诊断：失眠症，更年期综合征。
辨证
- 证型：肝亢肾虚。