不寐医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：2018年10月12日

主诉

反复失眠2年。

现病史

• 夜寐清浅易惊
• 醒后难以再次入睡
• 曾自行服用褪黑素等药物，未见好转
• 伴心慌、胸闷
• 口苦、咽干
• 大便不畅，小便调

体征

• 舌质红
• 苔黄腻
• 脉弦

西医诊断

失眠

中医诊断

不寐（痰郁生热、痰热扰心）

治疗方案