上消+脾虚+腹胀

患者64岁，男性，主诉吞咽不利3月余。中医诊断噎膈，证型脾虚痰瘀内结。舌质澹暗、苔白腻，脉细弦。胸骨后烧灼样疼痛，吞咽时加重，能进半流食，哕，腹胀，咳吐大量涎沫，纳差，便秘。食道中段癌，食管壁僵硬，蠕动减弱，食管腔不规则狭窄，有充盈缺损，狭窄上段轻度扩大。

男，39岁，腹胀、反酸、烧心半年余，加重1个月。舌胖大、质红，苔薄白，脉弦细。嘈杂，肝胃郁热证。面色正常，声音正常，无特殊气味，问诊提示纳差、口干、失眠多梦、大便干，切诊脉弦细。

患者年龄64岁，主要症状吞咽不利3月余。中医病名噎膈，证型脾虚痰瘀内结。舌质淡暗，苔白腻，脉细弦。病程3月余。

患者36岁，男性。主诉腹胀足肿，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，肌肤甲错，腹部胀大，腹壁浅表静脉曲张，足胫浮肿，舌澹红、苔微黄，脉左弦右缓弱。腹部叩诊见转移性浊音，肝大肋下1.5cm，中等硬度。中医诊断脾虚肝郁。病因病机为脾虚肝郁。

66岁男性，食欲减退数年，近1年腹胀加重。形体高而瘦，面少华色，精神倦怠，大便数日一行，时干时稀不畅，头晕乏力，行动觉累。中、下腹饱满，压之不适。舌质淡，苔白中厚湿润，脉沉弱。病起于惊恐忧郁，脾胃久伤，运化无力，气滞中焦，中气虚而下陷。

男性，45岁。右上腹包块进行性增大，伴全身乏力、消瘦、腹胀满、纳减、尿黄、口干不喜饮。肝癌病史2年。腹部胀满，右上腹可触及肿大肝脏，表面不平，质硬，活动度差。舌质暗红，苔白腻，脉弦数。证属脾虚肝瘀，症积阻滞运化之机。

患者男性，27岁。自觉肝区隐痛，腹胀，大便易溏，疲劳乏力，寐差多梦，两足跟痛。舌质偏暗，舌苔薄黄腻，脉细。HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)，HBV-DNA(+)，ALT 78U/L，AST 85IU/L，B超提示肝光点增粗。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝肾亏虚，脾虚不健，湿热瘀阻。

患者年龄36岁，男性。主诉为肝硬化伴上消化道出血，病程三个月。中医病名属肝硬化，证型为脾虚肝郁。望诊见面色萎黄，形体消瘦，腹胀，足肿，腹壁静脉曲张，肌肤甲错，舌质澹红，有齿痕，苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见二便尚调。切诊脉象左弦，右偏弱。