医案整理

基本信息

• 患者姓名: 杨某
• 性别: 女
• 年龄: 53岁
• 初诊日期: 1975年6月23日

主诉及症状

• 上腹部疼痛剧烈
• 面目皆黄
• 口苦
• 咽干
• 呕吐
• 体温39.5℃
• 时恶寒
• 腹胀
• 大便3日未解
• 尿赤

体征

• 舌红、苔黄腻
• 脉弦细

诊断

• 证属湿热蕴结

治疗方案