下元虚寒+遗尿

患者年龄11岁，女性。主诉日夜遗尿已半年。病程一年。中医病名遗尿。证型下元虚寒，肾脏封闭失司。病因病机禀赋素弱，任督未充，外邪所致。望诊面色皖白，苔白舌淡。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉沉细。

女，6岁4个月，夜间遗尿6年余，加重半个月。双下眼睑青黑，手足心热，盗汗，注意力不集中，小溲短赤，舌红苔少，脉细数。小儿遗尿症，证属肾阴亏虚，阴虚火旺。面色青黑，舌红苔少，脉细数。声音无异常，气味无特殊。问诊见遗尿、手足心热、盗汗、注意力不集中。切诊脉细数。

18岁女性，主诉夜遗溺伴夜梦频多，病程自10岁起。舌质绛，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，膀胱失摄。病因为肝肾阴虚，导致膀胱失约。

患者年龄6岁半，女性。主症为自幼尿床，近2年遗尿加重，每夜1~2次，睡后不易唤醒，时有盗汗，常伴腹痛，食纳减少，形体消瘦，面色黄白。舌质澹，苔薄白，脉细缓。中医病名为小儿遗尿症，证型为先天肾气不足，脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，肾气不充，下元虚寒，肾失闭藏，气虚不固，心肾不交。

13岁男性，主诉自幼经常尿床，病程长期。中医病名为遗尿，证型为肾气不固型。舌苔薄白，脉象沉细无力。病机属肾气不固，膀胱失于约束。

11岁男性，遗尿数年，加重10余天，夜尿不止，尿多清长，神疲倦怠，食欲不振，大便稍稀。面色欠华，舌质澹，苔白滑，脉沉无力。中医诊断遗尿，证型肾阳亏虚。病因病机为先天禀赋未充，后天发育迟滞，肾气不足，下元虚寒，闭藏失司。

患者12岁，女性。主诉夜间尿床七载，小便清长，胃纳不佳，两膝无力，易反复感冒。面色少华，山根筋青，舌澹红，苔薄润，脉沉细无力。中医诊断遗尿，病因病机为金水不生，膀胱失约，肾气不充，命火不足，肺气不足，膀胱不摄。

患者4岁，男性，主诉白日尿频，睡中遗尿，伴寐寤汗出淋漓，体虚易感，食欲不振，大便溏薄。面色萎黄，口唇澹白，舌质澹，苔薄白，脉无力。中医诊断遗尿，证属肾气不固，肺脾气虚。病机为肺脾气虚，水道失约，肾气不足，下元虚寒，不能约束水道。

11岁男性，间断遗尿，近二三年加重，1夜遗尿4次。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。中医病名：遗尿。证型：脾肾阳虚，下元虚寒，膀胱失约。病因病机：脾肾阳虚，膀胱失约。舌质澹红，苔白厚，脉细微数。

9岁男性，主诉遗尿6年，体弱易感，食纳差。面色少华，神疲乏力，睡眠不能唤醒，盗汗。舌质澹，脉细弱。中医诊断为肾阳虚弱，膀胱失约。病因病机为肾阳不足，下元虚寒，膀胱失约。

13岁男性，自幼尿床，病程长期。遗尿，肾气不固型。舌苔薄白，脉沉细无力。

13岁女性患者，主诉夜间遗尿，病程自2岁起，持续未愈。舌尖红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为心肾不足，下元虚寒。病因病机为先天不足，下元亏虚，膀胱气不固，脾肺气虚。

15岁男性患者，主诉尿床3个月，伴情绪不安、入睡多梦、尿频量少色清、食欲不振、精神不集中、四肢不温。中医诊断为遗尿，证型为脾肾气虚。病因病机为肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，膀胱气化失常；脾气虚弱，脾阳不振，运化失司。舌脉示脾肾气虚。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉沉细。

5岁男童，反复呼吸道感染，发热、鼻塞、浊涕、咳嗽少痰，病程2天。既往有反复感冒史，每月1~2次，发时以发热、咳嗽、鼻塞、流涕为主，常伴咽喉肿痛、气急鼻煽，曾诊断为肺炎。发育迟缓，语言及行走较同龄儿迟，恶寒喜暖，乏力，夜间遗尿，厌食挑食，大便溏薄。形体偏瘦，面色偏白，精神一般，咽部微红，舌澹红，苔薄白，脉浮细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肾虚表弱，风热犯肺。

13岁男性，主诉自幼尿床，每夜1~2次，尿后方醒。舌质澹，苔薄白微滑。病名为遗尿，证型为肾气不固证，病因病机为先天不足，后天失调，肾气不固，下元虚寒。

15岁女性，遗尿10年，小便清长，肢凉怕冷，神疲乏力，面色苍白，舌质澹苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，证型下元虚寒，肾气不足。病因病机为肾气不足，下元虚寒，膀胱气化失常。望诊见面色苍白，舌质澹苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程久，智力稍差。切诊脉沉细。腰骶片示隐性嵴柱裂。

12岁男性，夜遗尿，病程长。中医病名：遗尿。证型：下元虚寒。病因病机：肾虚封藏失职、下元不固、膀胱失约。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。问诊：夜遗尿，四季皆然。切诊：脉沉细。

8岁女性患者，反复尿床5年，面色白，食少便溏，多汗，舌质淡，舌苔白，脉细数。中医诊断为脾肾阳虚、下元虚寒。

8岁女性患者，主诉遗尿病程6年余，夜间尿床，熟睡难醒，冬季加重。面色白，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断遗尿，辨证为肾阳不足，下元虚寒，气血虚弱。病机为任督未充，足心受寒，闭藏失职，膀胱约束无权。四诊见面色白，舌澹苔薄白，脉沉细。

18岁女性 主诉夜间尿床，遗尿时不能惊醒 病程长期 中医病名：遗尿 证型：肾气不足，下元虚寒，冲任失调 面色苍白 舌苔薄白，舌质暗淡 脉弦细，尺脉弱