下消+消渴

56岁男性，口渴喜饮，小便频多色白，腰膝酸软，手足心热，畏寒怕冷，大便干燥。消渴病之“下消”证，肾中阴阳两虚，气化无权，津液不化。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。

患者54岁，男性。口燥喜饮，多尿，体重下降，汗出淋漓，心烦，口干。消渴病。脾阳不运，气化失调，阴虚有热，湿热郁积。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病程较长，多饮多尿症状持续，疲乏无力。

患者46岁，男性。口渴引饮，尿多，体重逐渐下降1年余。形瘦，舌绛红燥、少津无苔，脉沉细而数。肺肾两虚之消渴症（下消），2型糖尿病。素体肝肾阴虚，肾阴亏损，相火妄动，摄纳无权，阴虚火旺，灼肺耗阴，肺虚津液不能敷布，燥热内燔，肺失治节，气营耗伤，烁阴肠枯。

患者年龄30岁，男性。主诉渴饮无度，善食而瘦，小便反多，尿浊如膏，大便硬坚。病程半载。中医病名消渴，证型肾消，病因病机为肺胃热入肾，消烁肾脂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状及病史，切诊示尺脉数。

患者咽干，便干，舌红苔薄白，脉弦。中医诊断为消渴（下消），证属肝肾阴虚，瘀血阻络。望诊见舌红苔薄白，闻诊未提及，问诊见咽干、便干，切诊见脉弦。

56岁女性，主诉口渴、多饮、多尿，病程10余年，消瘦，气短乏力，尿生泡沫。舌红少苔，脉细数。辨证为气阴两虚，津伤燥热。病机为阴虚为本，燥热为标，肺脾肾受损，津液失布，肾关失固。

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。头晕、四肢乏力、夜寐欠安、腰酸、尿频、尿量增多、大便不畅。舌质红，苔薄。脉细弦。证属肝肾阴虚，封藏失职。

患者年龄39岁，男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。舌苔薄黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，阴虚内热。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

女，48岁，消瘦，心烦，口渴引饮，善饥嗜食，疲乏无力，小便频数，大便干燥，头晕，睡眠不好。脉沉细数，舌质红，无苔。证属肺肾阴虚，中焦蕴热。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

女，46岁。多饮、多尿、多食善饥十余年，腰酸乏力，脘腹作痛。脉弦细，苔薄腻。尿糖(+++)，空腹血糖250毫克%。脉弦细，苔白腻。脉弦细带数，苔薄尖红。中医病名消渴，证型肾虚为主，病因病机为肾元衰惫，肺胃燥热。望诊舌苔薄腻、白腻、尖红。闻诊未提及。问诊多饮、多尿、多食善饥、腰酸乏力、脘腹痛、大便干燥、小溲量多、头昏乏力、夜睡不佳、心悸。切诊脉弦细、弦细带数。

患者消中善食，日进高粱数次，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交稍泄，或则经日不饮，或时引饮不辍。声音浊而多滞，形虽肥盛，色苍而肌肉绵软，脉六部皆洪滑而数，右关特甚，两尺亦洪滑而按之少神。中医病名消渴，证型肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中。病因病机肾气不充，痰湿挟阴火。舌象未提及，面色苍，脉洪滑数。

患者男性，79岁。主诉大便时干时稀，纳可，夜寐安。舌红，苔薄白，脉弦。诊断为消渴（下消），肾衰。证属脾肾亏虚，气阴不足，湿毒瘀阻。舌象红，苔薄白，脉弦细。面色少华，双足大趾色黑。肾功能异常，肌酐升高，尿素氮升高，双肾体积缩小，肾动脉血流灌注略差。病程长，糖尿病史19年，慢性肾功能不全。

患者年龄33岁，男性。主诉口渴严重，小便频数量多如脂膏，微咳，腰疼腿软，头晕，颜面萎黄颧赤，口干唇舌红，苔白微黄而燥，体质消瘦，精神萎靡，行动迟缓，语声低微。中医诊断为肾虚精耗，固摄无权，阴亏阳亢下消证。望诊见颜面萎黄、颧赤、口干唇舌红、苔白微黄而燥。闻诊见语声低微。问诊见口渴、小便频数、腰疼、头晕、咳、体质消瘦、精神萎靡。切诊见脉细数无力。

消渴 阴虚燥热 阴分不足 厥阴之火消灼胃阴 津少上承 面色晦暗 舌红少苔 脉细数 多饮 多食 多溲 病程长短未提 未提性别 年龄未提

患者年龄50岁以上，主要症状为下消之症，1日夜小便20余次，清白而长，味甜，少顷凝结如脂，色有油光，腰膝以下软弱无力，饮食减半，神色大瘁，脉象六部大而无力。中医病名为下消，证型为肾阴阳两虚，以阳气虚为主，兼有脾气心神亏损。望诊见神色大瘁，舌象未提及；闻诊无特殊；问诊见小便异常、饮食减少、腰膝软弱；切诊脉象六部大而无力。

53岁男性，烦渴多饮，多尿，疲倦1年余，舌红少苦，两脉弦细而滑。辨证为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。主诉包括口干思饮、尿多、易疲乏、饮食需控制。四诊信息包括舌红少苦、脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热。病因病机为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。

奇渴思饮，贪纳易饮，溲多而浑，上中下消兼证。阴虚阳亢，消渴病。肺胃热盛，气阴两伤，肾阴不足，阴虚火旺。舌红少津，脉数。

患者23岁，男性。主诉失眠多梦，阳痿，口渴多饮，小便频数，头晕心慌，食欲减退，胃满恶心，夜间需饮水方能入睡。精神憔悴，面色苍白，体质消瘦，皮肤干燥，腰膝酸软，面部发麻，语声低微。脉沉细无力，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为消渴（脑垂体性尿崩症）。证型为素体虚弱，肾水亏耗，心火上炎，阴损及阳，肾失固摄。