下消+消渴+糖尿病

54岁女性，多食、多饮、多尿年余，病程8年。多食、多饮、多尿、口渴、口干、饥饿感、四肢无力、汗多、便秘、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。脉弦，舌质红，苔澹白而薄。消渴病，上、中、下消。

患者女性，55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗，苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚，胃失和降。

患者47岁，男性，主诉多饮、多食、多尿，形体消瘦，病程2个月。消渴，证型属湿热内蕴，病机为湿热伤津。舌苔黄腻，舌质红，脉濡数。

患者男性，45岁。多饮多尿2年。舌质红，苔薄白。脉细。消渴。肺肾阴亏。素体阴亏，阴虚内热，热淫津涸，口渴引饮。肾阴不足，肾气失固则尿频量多。

患者68岁，女性。主诉小便有泡沫1个月。病程16年，有2型糖尿病史，高血压病史10年，PCI术后7年。现症见口干口渴，多食，乏力，气短，腰酸，视物模糊，小便黄有泡沫。舌质红、苔少，脉滑。中医诊断为消渴病之下消，证属气阴两虚。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

患者35岁，女性。自觉发热头痛，全身骨痛，咽干喉痒，后出现肢体乏力，烦渴引饮，多食善饥，形体消瘦，小便频而量多，腰酸腿软，两目干涩。舌澹，苔薄少津，脉细数。证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，虚火上炎，耗伤肺胃津液，肾失固摄。

患者55岁，男性。多饮、多尿、厌食、消瘦4个月。口干渴，口苦咽干，每日饮水7500ml，小便频数每日16~17次，厌食，恶心呃逆，大便干结，身疲乏力，入夜胸闷憋气，眠差。舌质澹暗，苔薄黄腻，脉沉弦细滑。中医诊断消渴，证型为肺热津伤，中焦痰湿阻滞，肾失气化。

患者年龄72岁，男性。主要症状为血糖升高5年余，伴中脘不适，胃痛日久，大便每日2~3次。中医诊断为消渴。辨证为脾虚气弱，生湿化浊，土虚木乘，瘀血内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性萎缩性胃炎，切诊未提及。

患者50岁，女性。主诉腰膝酸软，小便酸臭有较强刺鼻味，白沫较多，小便频数，手足发凉，略有紫绀。既往史有2型糖尿病病史15年。中医诊断消渴（下消），证属气阴亏虚。舌质紫红，苔薄白。脉象右脉浮弦，左右双关有实象。

患者46岁，男性，主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力，病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚，阴液不足。望诊见面黄体瘦，舌质澹红，苔白而干，气短。闻诊未提及，问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦，切诊未提及。

患者46岁，男性，主诉口渴、尿多、体重下降。中医病名消渴症（下消），证型属阴虚内热。病因病机为阴液亏虚，虚火上炎。望诊见舌绛红燥、少津无苔。闻诊未提及。问诊见尿频量多、口渴引饮、体重减轻、腰膝酸软、大便干燥。切诊见脉沉细而数。

患者年龄未提及，主诉为血糖升高10余年，主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴病（气阴两虚兼郁）。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘；切诊见脉沉细。二诊舌澹红，苔白，脉弦滑；三诊舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。

66岁女性，主诉糖尿病十余年，气短、自汗、口渴、乏力、小便多、腰酸痛、颈胀、双下肢麻木，面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。望诊见面色澹黄，舌澹或红，苔薄白或薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见疲乏、自汗、口渴、小便次数多。切诊脉细略数或细。

患者30岁，女性。多饮多尿持续半年余。口干、乏力、腰膝酸软、精神减退。舌淡苔白，脉三部皆沉而无力。中医诊断为消渴，证型为脾肾两虚。病因病机为脾阳虚不能防水，肾阳不足不能上温于脾，津液不能上达，故口干多饮。

患者年龄67岁，男性。多饮、多食、多尿10余年，下肢水肿反复发作1年。腰酸膝软、畏寒肢冷、气短乏力、精神不振，夜尿频、足趾麻木、针刺感。面色无华，舌边齿痕、舌质澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医病名消渴，证型阴阳两虚兼气虚血瘀证。病位在肾。病因病机为肾阳亏虚，水液不运，瘀血停滞，气虚血瘀。

女，54岁。反复多饮、口干、多尿5年，心悸3个月。消渴，心悸。证属肾阴虚夹瘀血阻滞。舌质暗红而干，舌苔白。脉弦细而结。空腹血糖8.1mmol/L。心电图提示心肌缺血，频发性室性早搏。

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

患者51岁，女性。主要症状包括口干、口渴、小便量多、多食易饥、双手麻木、乏力、眠差、大便干。糖尿病肾病病史。舌体红，舌苔薄白而干，脉弦细。中医诊断为虚火内盛、气阴两虚之消渴（糖尿病肾病）。病机为虚火内盛、气阴两虚。舌澹红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄61岁，男性。主诉口干、多饮、多尿7个月。病史显示尿量及小便次数增多，夜尿3~4次，小便泡沫多，现症有口渴多饮、睡眠不安、食欲亢进。舌质红，苔薄白带燥。脉沉弦而数。中医病名消渴，证型肾阴亏虚，津液失固。病因病机为肾阴亏虚，津液失固。