下消+糖尿病

85岁女性，多饮多尿1个月，乏力心悸3天，形体消瘦，表情澹漠，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。消渴、心悸（气阴两虚），辨证为消渴、脱证（阴阳俱损）。口渴引饮，小便频多，尿量多，食欲不振，重度乏力，心悸，皮肤干燥，舌红少津，脉细促。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

男性，38岁，多饮、多尿、多食易饥伴头晕乏力一周。舌红苔黄燥，脉滑数有力。中医诊断为肺胃燥热伤损肾阴三消合病，以中、上消症状为主。复诊时面色潮红，口干多饮，腰困便干，舌红苔黄少津，脉细数。三诊时精神好转，无多饮、多食、多尿，舌淡苔薄，脉缓。

患者34岁，女性。主诉两眼眼底出血，糖尿病史，空腹血糖升高。双眼视力均0.2，屈光不正，眼底有出血及渗出。舌质红，脉细数，喜饮多食，小便多，大便燥结。中医诊断为糖尿病眼底出血，辨证属阴虚内热，迫血妄行。

56岁女性，主诉糖尿病3年，形体消瘦，精疲力倦，腰背酸痛，口渴多饮多尿。舌胖有齿印，舌苔白腻。诊断为下消，肾阳亏虚，气化不利。空腹血糖18.5毫摩尔/升，尿糖(++++)。

男，52岁，病程5年余。腰酸，夜尿频，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，刺痛，阳痿。舌淡，苔薄白，脉细软。消渴病，肾虚不能摄纳，下元衰弱。

患者53岁，男性，主诉烦渴多饮，多尿，疲倦一年余。口干思饮，尿多，易疲乏，饮食需控制，大便如常。舌红少苔，两脉弦细而滑。中医病名为消渴，证型为肾虚阴亏，肠胃蕴热，津液灼耗。病因病机为肾精被耗，内热由生，气阴两伤，肾气不固。

男，47岁，口渴引饮，尿多泡沫，睡眠不安，食欲亢进，体形肥胖，脉沉弦带数，舌质红，苔薄白带燥，尿糖(+++)，血压154/92毫米汞柱，诊断为下消，病机属肾虚不固。

患者消中善食，日进高粱数次，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交稍泄，或则经日不饮，或时引饮不辍。声音浊而多滞，形虽肥盛，色苍而肌肉绵软，脉六部皆洪滑而数，右关特甚，两尺亦洪滑而按之少神。中医病名消渴，证型肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中。病因病机肾气不充，痰湿挟阴火。舌象未提及，面色苍，脉洪滑数。

患者68岁，女性，主诉头晕、耳鸣、视物昏花、四肢麻木疼痛，病程1个月。中医病名糖尿病，证型肾阴不足，瘀血内阻。舌红少津，苔少，脉沉细。

患者年龄61岁，男性。烦渴多饮，善饥多食，溲浊量多，病程年余。中医诊断为消渴。舌红苔薄黄，脉细弦略数。病因病机为火盛于下，灼伤阴液，肝阳上僭。病属消渴，年逾花甲，阴液亏虚，虚火上炎。

患者62岁，男性，主诉糖尿病性尿失禁。病程10年，尿失禁逐渐加重，终日淋沥不断。精神萎软，肢体消瘦，面色苍白无华，舌质淡，苔薄白，舌边齿印较深，脉缓细。诊断为糖尿病性尿失禁，证属肾阳虚衰，膀胱气化功能失调。

52岁男性，病程5年余，夜尿频，腰酸，晨起眼睑浮肿，下肢麻木作冷，阳痿。舌澹，苔薄白，脉细软。中医诊断为消渴病，证型为肾虚不能摄纳，下元衰弱。病因病机为肾虚不能摄纳，下元衰弱。

患者66岁，女性。主诉糖尿病十余年不愈，气短，自汗，口渴，乏力，小便多，腰酸痛，颈胀，双下肢麻木。面色澹黄，舌苔薄白，脉细略数。辨证为气阴亏虚。舌澹，脉细。舌红，苔薄黄。

李某，男，55岁，形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便黄，手足心热，舌红苔薄少而黄，脉细数。阴虚肺热。主诉近半年身体逐渐消瘦，精神疲乏。辨证为阴虚肺热，病因病机属阴虚内热。舌红苔少而黄，脉细数。

刘某某，男，79岁。老年性结肠炎、前列腺增生、高血压、糖尿病、类风湿、心脏病，手脚麻颤，下肢乏力，药物性皮炎，烦燥易怒。气热上冲，头面赤红，鼻准及鼻翼赤沙隐隐兼有血丝，声重浊，呼吸气促，头晕耳鸣，身痒失眠，心烦意乱，作饥口干，下肢乏力，走路不稳。舌象未提，脉象未提。肠滞胃火旺，尿浊气上冲，气热血湿，血液偏稠，药物残毒滞留肝肾及肌肤。

患者年龄56岁，男性。主诉小便频多，尿浊1年。现病史见口渴饮水量多，腰膝痠软，夜寐不佳，身倦乏力，大便微溏。舌质红，苔薄白，脉沉无力尺甚。中医诊断为消渴，证型为阴阳两虚、中气不足。病机为阴阳两虚，中气不足。望诊见舌质红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见口渴、尿浊、腰膝痠软、夜寐不佳、身倦乏力、大便微溏。切诊见脉沉无力尺甚。

患者55岁，男性，主诉近半年消瘦、精神疲乏。形瘦，疲乏，气短，口渴多饮，小便黄，手足心热。舌红，苔薄少而黄，脉细数。中医诊断为消渴，证属阴虚肺热。病因病机为阴虚内热，肺热津伤。

35岁男性，口渴，昼夜饮4暖瓶水，小便频数，尿液混脂膏，消瘦，神疲困倦，肢楚乏力，语声低微，腰痛腿软，头晕，两颧微赤，口干，唇皲裂。舌尖微红，苔黄而燥，脉细数无力。中医诊断为肾虚精耗，阴虚阳亢之肾消（下消）。

患者40岁，女性，主诉口干渴欲饮，多食善饥，溲频量多，形体消瘦，病程3个月余。中医诊断消渴病，证属阴津亏损、热伤肺胃。面色萎黄，舌红少津，脉数。口干渴引饮，多食善饥，尿频量多，形体逐渐瘦弱，倦怠乏力，腰酸肢困。