下肢酸软

患者年龄50岁，男性。主诉腰髋及下肢疼痛酸软无力，体胖易出汗，易伤风感冒。中医病名属肝肾阴亏虚兼外感风寒证。病因病机为肾阴亏虚，腰为肾之府，肾阴虚则腰痛；肾阳不足，失其濡养则易出汗；外感风寒则易伤风感冒。舌苔白薄，脉象沉虚。

患者26岁，女性。主要症状包括下肢酸软、右胁疼痛、恶心、嗳气、纳差、夜间肠鸣、月经前期。病程自1976年4月起。中医诊断为肝郁血虚，水饮停滞。望诊未详述，闻诊未详述，问诊显示症状及病史，切诊未详述。

49岁女性 口眼鼻干 干食需水 夜间口干 心伤心少泪 皮肤干痒 腰酸痛 下肢酸软 尿频 夜尿3～4次 乏力 自汗 失眠 手足凉 纳呆 困倦神疲 牙齿枯损脱落 舌质淡苔白干 脉沉细 燥痹 肾阴阳两虚证

患者50岁，女性，主诉双下肢发软，影响入眠8年。夜间醒来下肢软而难受，难以再眠。夏季出现骨热、心烦、倦怠、怕冷。舌淡，脉沉细弱。中医诊断为肝气血不足，脉细弱示筋失血濡而肢软，骨热。病因病机为肝气血不足，血虚寒厥。

80岁男性，剧烈呕吐8天，伴头晕，行走需搀扶。视物昏花，不思饮食，4日未行大便，小便量少。舌象瘀暗，苔稍腻不荣，脉象沉滑细。证型为痰饮内蓄，水湿内停，肝胃气逆，腑气不通。

患者38岁，女性。主诉腰酸痛4个月。病程4个月。中医病名：急性肾风。证型：湿浊化热。病因病机：湿浊内生，破坏肾脏封藏之职。舌质红，舌苔白腻。脉沉缓无力。症状：劳累后腰酸痛，下肢酸软无力，口中粘腻，晨起恶心。实验室检查：尿BLD(++)，PRO(+)。

姜某，女，61岁。主要症状为干咳、气促、气短、疲乏无力。中医病名肺纤维化，证型肺络痹阻，肾不纳气。舌苔薄，脉弦细。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。脉细缓。病程3个月。

女，67岁，便秘20年，1周排便1次，脘腹胀满，头晕失眠，记忆力减退，食欲不佳，直肠黏膜内脱垂，松弛呈螺纹状，干硬粪球夹在直肠瓣中无法排出，提肛收缩及力排功能差，舌胖大，色淡暗，苔白腻，脉沉细，气虚便秘，痰瘀互阻

女性，38岁，腰酸痛4个月，劳累后加重，下肢酸软无力，口中黏腻，晨起恶心，咽部红，舌红苔白腻，脉沉缓无力，尿常规示BLD（++），PRO(+)，肾功及肾脏B超正常，中医诊断为急性肾风，辨证为湿浊化热。

女，45岁，两腰酸楚，下肢酸软，步行缓慢，困倦畏寒，纳谷不馨，尿频，带下绵绵清稀无臭味，脉濡细，舌苔薄白，多产所致，经汛尚规，白带常规无异常，肾虚带下，辨证为肾气衰退，封藏失司，带脉失于约束。

患者30岁，主诉面红、失眠、下肢酸软无力、易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。中医病名焦虑症，证型肝郁肾虚，湿热下注。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。切诊未明确描述。病机为肝郁化火，灼伤肾阴。

患者年龄80岁，女性。主诉腰背隐痛多年，夜间痛甚，渐至周身骨节疼痛，近半年腰痛加重，下肢酸软无力，步行困难。中医诊断骨痿，证型肝肾不足，络脉瘀阻。舌质淡有瘀斑，脉沉缓。伴耳鸣，手足冷，眠差，大便困难。胸腰段脊柱后凸畸形，双侧胸6～7、腰1～4椎旁压痛，叩击痛阳性。腰椎MRI示腰4～5、腰5～骶1椎间盘膨出，胸12、腰1陈旧性压缩骨折。骨密度示腰1～4、股骨颈及股骨均低于正常。

患者男性，38岁。阳痿不举2年，胸闷太息，少腹拘挛痛，小便急迫，下肢酸软，精神不佳，小劳则两眼发酸，视物昏花。中医诊断气郁血瘀，宗筋失养。辨证气郁血瘀，筋失滋养。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。病史中有情志不畅史。

女性，59岁，尿频尿血4月余，高血压病6年，病程自去年9月起。主诉尿频尿血，无尿痛腰痛，无肉眼血尿，无颜面浮肿。中医病名血淋，证型肾虚湿热。望诊面白无华，面部稍浮，舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频次多，夜尿1~2次，无灼热痛急，大便日行，不成形。切诊脉沉细小弦。

患者55岁，主诉阴道排气，簌簌有声4年有余。形体消瘦，面色皖白，头晕目眩，两腰酸坠，下肢酸软，食欲不振，脘腹胀垂。舌质淡红，苔薄腻，脉沉细。中医病名阴吹，证型中气下陷入于奇经，病因病机为中气亏虚、内湿蕴结、肝肾受损。病程较长，症见脾虚气陷、腰膝酸软、纳呆腹胀、舌淡红苔薄腻、脉沉细。

患者32岁，男性。主诉头晕失眠、阳痿早泄，病程2年余。主要症状包括遗精早泄、头痛、口渴、食欲减退、胸闷心慌、失眠健忘、耳鸣、腰酸痛、下肢酸软无力。面色面黄干瘦，舌尖红，苔薄白，脉细稍数。中医辨证为肾气不足，不能上交于心。

女，59岁，左侧背部疼痛1月余。左侧背部至胸部有颗粒状小疮疖，红赤，成线状及片状排列，膻中穴处最明显。舌红无苔，脉沉细稍弦。肝火久郁，湿热内蕴。面色红润，声音嘶哑。

患者64岁，男性。主要症状为咳嗽、咯白粘痰夹黄痰、头痛、纳食不香、动甚气短。病程较长，确诊为左上肺鳞癌伴胸腔积液及脑转移。面色萎黄，舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医病名为肺积，证型为气阴两虚，痰浊壅盛，瘀毒内阻。

女，38岁，腰酸痛4个月，劳累后加重，下肢酸软无力，口中粘腻，晨起恶心，咽红，舌红，苔白腻，脉沉缓无力。急性肾风，湿浊化热。尿常规示BLD(++)、PRO(+)，肾功能及肾脏B超正常。

患者年龄83岁，女性。主诉头重身倦，咽干，目涩，干哕，胃纳不振，身微热恶风，左侧大腿酸痛，动则乏力，汗出，睡眠不佳。中医病名伤风，证型气血两衰，卫气虚，病因病机为风邪乘虚而入。舌质正常，舌后根苔白腻。脉象寸浮迟，关沉迟，尺沉弱。复诊脉寸沉迟，关滑尺弱，舌苔已退。