下脘+胃下垂

女，25岁，胃部不适，饭后胀满，恶心欲吐，病程两年。胃下垂。面黄肌瘦，舌质澹、无苔，脉细涩。脾胃虚弱，中气下陷。

女，40岁。胃胀胃痛10年，加重2个月。体弱消瘦，贫血容貌。上腹轻度压痛，脐下有振水音。中医诊断胃下（胃下垂），证型脾胃虚寒型。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。胃脘胀痛，嘈杂嗳气，饭后加重，隐痛绵绵，乏力畏寒，大便多秘时有便溏。

女，21岁。饭后胃脘部胀痛2年余。胃脘部胀满，卧位减轻，站立加重，胃纳呆滞，肢体倦怠，大便干结，小便黄。面色黄，消瘦，舌质红，苔薄白，脉沉弱。胃下。脾胃气虚或中气下陷。胃角切迹位于髂嵴线下5cm。

男，33岁，腹胀1年，伴阳痿早泄。阳痿早泄9年前出现，腹胀始于去年夏季，饮食减少，食量不足250g。食后饱满腹胀、嗳气、上腹部坠痛、大便时干时稀、身体虚弱、疲乏无力、心慌。身体消瘦，面黄，脐周压痛。舌苔黄厚腻，脉迟无力，脉搏48次/分钟，左不及右。中医辨证为中气不足、肾气虚损。

患者女性，58岁。主诉胃脘部胀痛不适6年，加重6月余。平素症状包括胃脘胀痛、恶心、少食，多食后加重。近半年出现胃脘胀坠疼痛、嗳气、偶有呕吐、食欲减退、全身乏力、心悸、失眠及体重下降。形体消瘦，面色萎黄，身疲懒言。大便溏，日2~3次。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断胃缓，西医诊断胃下垂。

患者女性，40岁。主诉膝踝壅肿酸痛4年，脘宇不舒，胁肋隐痛，心惊胆怯。脉象细濡，苔薄白。中医诊断为胃气失和，痹居经隧，后转为营卫不和，脉络空疏，风邪外袭，中气衰颓，脾运失健，中气下陷，寒袭下焦。望诊见苔薄白，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊包括脘胀、纳呆、肢节酸冷、畏风、腹泻、腹胀、神疲、腰尻酸楚、背膂酸楚、四肢酸软、目花头晕等。切诊脉象细濡、濡细、弦数、脉濡转力。

52岁男性，胃脘痞胀，呕吐黄水，头昏目眩，肢体震颤，行动不便。澹紫舌，苔薄白，弦滑脉。慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流，间质性十二指肠炎，胃下垂。痰饮聚中，痰饮留胃，胃气不和，胃络瘀阻。胃脘有重物压迫，胸闷，胃脘痞窒，胃中漉漉有声，纳呆便溏。

患者女性，43岁。主诉胃脘痞胀、纳少便溏、嗳气不畅、头昏神倦。病程10余年。中医诊断为“胃瘅”未醒，机窍不畅。望诊见苔薄白，闻诊未提及，问诊见病史及症状，切诊见脉细数。再诊时苔薄白，脉细弦。病机为胃窍失于通降，湿浊内蕴，胃气郁滞。

男，29岁。胃痛、腹胀2年。胃下垂，十二指肠球部溃疡。中气不足、胃中虚寒。舌苔白腻，脉沉细而缓。腹部膨胀，上腹部压痛。

患者女性，47岁。主诉脘胀、嗳气、小腹重垂、便时干时稀、纳减、疲乏无力。病程未明确。中医病名胃缓（胃下垂）。证型中气虚、脾阳不足。病因病机劳倦伤脾，中气益虚，脾之升清无权。体态体弱肌薄，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉缓，右关沉弱无力。

男，29岁，胃病、腹胀2年，吞酸、嗳气、胃痛、腹胀、口干苦、吐酸水、食欲减退。中气不足、胃中虚寒。胃小弯在髂骨嵴联线下4cm，十二指肠壶腹部有0.5cm×0.5cm龛影。

患者年龄49岁，主诉胃脘胀闷不舒3年余。体征形体消瘦，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。辅助检查示胃下垂6cm，诊断胃痛。中医病名胃痛，证型脾胃虚弱、宗气不足，病机为虚证。望诊舌淡苔白，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉细。

患者30岁，女性。主诉胃脘不适，病程8年。中医病名胃缓，证属脾胃虚弱，水饮痞结。面色萎黄，舌正苔薄，脉弦细弱缓。胃下脘至脐下三指坚硬如索状。大便干结，两日一行，纳少乏力，身体瘦长。

患者55岁，女性。主诉脘腹胀痛，食后加重，胃纳减少，消瘦，伴失眠、健忘、头晕、乏力。中医诊断胃下垂（中气下陷）。舌质澹红有齿痕，脉沉细。胃脘部轻度压痛，X线示胃小弯角切迹位于髂嵴连线以下6厘米。病程两年。

女，47岁。胃脘痞胀，隐痛时发4年，加重半年。形体消瘦，神疲乏力，饮食甚少，脘痛及两胁下，食后坠胀，晨起泛恶，夜不安寝。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细而微弦。形体瘦长。病属胃下、胃脘痛，病因病机为脾胃气虚，运化不力，肝气乘侮。舌淡，脉细。

患者57岁，女性。主诉饭后胃脘部胀痛两年余。面色黄，体型消瘦。腹部凹陷，肝脾未触及。X线钡餐透视示胃角切迹在髂嵴线下5cm。中医病名为胃脘痛，证型为脾气虚弱。病因病机为脾气虚，脾运化不力，健运失职，气血生化不足，致胃纳呆滞，肢体倦怠，面色黄。舌质红、苔薄白、脉沉弱。病位在胃脘。

患者年龄33岁，男性。主诉腹胀1年。病程9年。中医病名胃缓（胃下垂），证型中气不足，肾气虚损。病因病机为中气不足，肾气虚损。望诊面色黄，舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹胀、饮食减少、食后饱满、嗳气、上腹部坠痛、大便时干时稀、疲乏无力、心慌。切诊脉迟无力，48/min，左不及右。

患者年龄32岁，女性。主诉腹胀、嗳气、恶心、胃痛下垂、饮食减少、大便时稀时干、消瘦、头昏、头晕、疲乏无力。病程约1年。中医病名为胃下垂，证型为脾胃虚寒，中气下陷。体征形体消瘦，面色黄白无光泽，精神萎靡。舌质澹红，苔薄白。脉弦细缓。

患者女性，47岁。主诉腹胀重坠半年。病程半年。中医病名胃下（胃下垂）。证型脾阳不升。病因病机饱食伤脾，劳倦益虚，谷气不得升清，中焦元阳下陷。体弱肌薄，面色澹黄，苔白腻，脉沉缓，右关沉弱无力。