女,42岁,大便无力,排便不畅5年,面色皖白,体倦乏力,动则气短,不喜油腻肉食,舌质澹红,苔白水滑,脉细弱,脾虚湿滞便秘,证属脾气虚弱,不能健运,兼有湿滞。
便秘脾虚湿滞气短
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患者61岁女性,左足烫伤半月,加重4天,左足3趾烫伤形成水泡后紫瘀坏疽,红肿疼痛剧烈,伴发热38℃-39℃,小便色深,大便2日一行。舌质红,苔厚黄腻,脉滑数有力。中医诊断为湿热郁久化毒蚀筋。糖尿病史4年,血糖控制不佳。左足3趾残端溃破,趾骨外露,分泌物秽臭,左足踝以下红肿,前半跖皮温增高,第3趾沿肌腱至足掌心波动感。血糖26.3mmol/L,尿糖++++,白细胞升高,血沉加快,白蛋白降低。
糖尿病足湿热化毒筋疽气血瘀阻
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患者女性,53岁。主诉咳嗽反复10年,活动后气促3年。现病史示口干,舌质红,苔少,脉细数。中医诊断为肺肾阴虚。证属肺肾阴虚,病机为阴液亏虚,肾不纳气,气逆于上。望诊示舌质红,苔少。闻诊未提及。问诊示口干、活动后气促、平卧气上冲不下。切诊示脉细数。
肺肾阴虚肾不纳气活动后气促口干咽燥
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患者年龄40岁,男性。主诉高热41℃,抽搐昏睡,颈强直,两腮肿大,病程5天。中医病名痄腮,证型风热蕴结,病因风热邪毒,病机邪毒侵犯少阳胆经,热毒蕴结经脉,气滞血瘀。望诊舌质红苔黄腻,闻诊未提及,问诊高热不食,切诊脉象细紧数。
痄腮风热毒邪高热不退肝风内动
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男,47岁。恶寒发热头痛两天。邪入少阳。舌质红苔黄厚。脉弦数。体温39.2℃。血象异常。胸胁胀满。口苦咽干。纳呆不思食。
恶寒发热头痛胸胁胀满口苦咽干
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患者24岁,女性。产后三天出现高烧、尿潴留。癃闭。中气不足,肾虚气化不行。面色萎白,头晕懒言,心悸气短,动则自汗,倦怠无力,脉沉细,舌淡苔薄白。
产后感染尿潴留癃闭中气不足
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患者50岁,女性。主诉咽干痛痒,自觉有痰块阻于咽喉,咳吐不出,吞之不下,病程一年。舌质暗红,舌苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞,痰气互结。病因病机为情志不遂致肝气郁结,痰气互结于咽喉。
痰气互结肝郁气滞咽喉不利情志不遂
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患者32岁,产后恶露涩少,小腹胀痛,发热不退。中医诊断为急性盆腔炎,辨证为邪毒瘀结。面色晦暗,舌质红,苔黄腻,脉滑数。小腹胀痛,阴道排出脓血,腥秽难闻,小腹肿块,按之柔软,疼痛减轻,泻下燥粪,大便黄赤,热退,饮食稍进。复诊后排出紫黑血块,小腹痛止,肿块消失,疲倦乏力,喜甜食,脉细数无力。
产后恶露涩少急性盆腔炎邪毒瘀结气血俱虚
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五十六岁,反胃吐食证,病程年余。食后停滞胃中,恶心呕吐,气自下上冲。身体羸弱,脉弦长不实。脾胃虚寒,冲气上冲,胃气上逆。面色萎黄,舌淡苔白,脉弦长不实。
反胃吐食证脾胃虚寒冲气上冲下元气化不固
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王某,女,47岁。脐腹胀满,排便或矢气可减轻,腹胀明显加重,体力不支。腹胀晨轻午后加重,受寒进冷时为甚,过劳疲累后尤着。腹胀严重时胸满膈塞,气入不下,腹部按之尚软,纳食呆滞,大便稀薄,小便自利。舌质澹,苔白薄,脉沉无力。寒滞于中,脾失健运。脾虚有寒,胸中大气下陷,清阳不升。舌质澹,苔白薄,脉沉无力,两寸不足。
腹胀脾虚寒湿气虚
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患者年龄未提及,性别未提及,主要症状未明确,病程未提及。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊未提及,切诊未提及。
虚劳气陷阴虚阳虚
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26岁女性,产后三天小便点滴不下,小腹胀痛拒按。脉细弱无力,舌淡嫩而胖,边有齿痕。病史提示第二产程过长,出血多,中气下陷,膀胱失职,清阳不升,浊阴不降。
产后癃闭气虚中气下陷
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患者男性,38岁。主诉左肾结石绞痛1周,疼痛难忍,里急后重,坐卧不宁。舌质暗紫苔白厚黄腻,脉弦紧滑数。辨证为肝气郁滞,湿热瘀阻下焦。舌质暗红,舌前部苔少而薄,舌中根部苔厚微腻,脉弦。超声检查见左肾结石0.45cm×0.3cm。
肾结石肝气郁滞湿热瘀阻里急后重
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患者男性,49岁。失眠两年,入夜精神兴奋,难以成寐,白天头目昏沉。舌光红无苔,舌尖如草莓状。脉弦细而数。中医病名不寐,证型火旺水亏,心肾不交。病因病机为心火亢盛,肾水不足,阴阳失交。
神经性失眠心肾不交心火亢盛阴虚血少
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64岁女性患者,主诉腹胀纳差,小便点滴不出十余日,伴小腹持续坠胀疼痛,大便七日未行,肢体轻度浮肿。舌淡苔白,脉细弱。证属中气不足,命门火衰,气化失司,水液内停膀胱。
尿潴留中气不足命门火衰气化失司
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患者59岁,女性,主诉下腹部疼痛伴腹胀牵引腰背部,CT发现下腹部、盆腔巨大肿块,与肠、子宫体、输卵管粘连。中医辨证为气血亏虚,瘀毒内阻。舌淡红,苔薄白,脉细弱数。症状包括精神疲乏、左下腹疼痛、胀痛、刺痛、下腹部坠胀、阴道流血、畏寒肢冷、双膝痿软、头昏耳鸣、纳少、大便干结。病程较长,经手术及化疗后转中医治疗。
卵巢癌气血亏虚瘀毒内阻脾肾阳虚
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族妹,伤寒汗后呕吐不止,病程未明。中医病名呕吐,证型为余热滞胃,病因病机为汗后余热留于胃脘。面色未述,舌象未提,声音未闻,气味未记,病史为伤寒汗后,脉象未提。
伤寒后遗胃热呕吐
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侯某,男,58岁,慢性咳嗽急性发作1周余。慢性支气管炎多年,咳吐黄痰,痰黏难咳,眠差,烦躁,有长期吸烟史。病在太阴经、厥阴经。手太阴经、手厥阴经、少阴经、太阳经、足阳明经。咳黄痰而黏,手厥阴经异常,苔白脉滑。
慢性咳嗽肺热痰黏失眠
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7岁男童,食鱼虾后出现双下肢紫红斑点,压之不退,病程1周。双胫前紫斑,部分伴水疱及血疱,舌质绛苔黄,脉弦数有力。中医诊断为过敏性紫癜,证属血热壅盛,外溢成斑。舌象绛,苔黄,脉弦数。
过敏性紫癜血热壅盛舌质绛脉弦数
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患者28岁,女性。主诉说话声音嘶哑,咽部异物感,咽干喜饮,嗳逆噫气,呕吐痰食,胸闷不舒,大便偏干。中医病名属咽部神经官能症,证型为肝胃不和,痰气郁结。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咽干喜饮、嗳逆噫气、呕吐痰食、胸闷不舒、大便偏干,切诊未提及。
声音嘶哑咽干喜饮痰气郁结肝胃不和
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