不安+咳嗽+气血不足

女，43岁，四肢关节疼痛，后背痛反复发作17年。周身关节疼痛，后背痛，四肢乏力，活动后手脚肿，汗出，夜寐不安，食欲不振，大便干燥，怕冷怕风。舌体胖质淡，苔白腻，脉沉细。产后气血不足，外邪所致。寒湿病性，病位在心脾，病机为心脾两虚，卫气不固。面色少华，舌体胖向右稍歪斜，舌质淡苔白腻，脉沉弦细。

患者头晕头胀、视物旋转、视物模糊、耳鸣、头痛、乏力、气短、咽痒咳嗽、纳差、脘腹胀满、大便每日二行、努责无力、便后不爽、双膝疼痛、尿频不畅、子宫脱垂、夜寐梦多、面目及下肢浮肿、上半身汗出、足冷、时时欲寐、口干欲饮。面色黧黑晦滞，舌体胖大有齿痕，舌质黯红，苔薄黄微腻。脉滑数、尺弱。诊断为脾虚失运、痰浊中阻。二诊后舌体胖大、质淡红见裂纹、苔薄黄，脉虚弦。三诊舌体胖大、质暗红苔薄腻有剥脱，脉沉细而弦。四诊舌体胖大、质淡红、苔薄根腻、中间裂纹，脉弦滑。五诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔白腻微黄，脉弦滑稍数。六诊舌体胖大有齿痕，舌质暗淡，苔薄黄腻，脉沉细。

患者年龄49岁，男性。主诉心悸、气短半年余。病程半年，症状间断发作，持续时间逐渐延长。中医诊断为心悸，证属气虚血少，阴津不足。舌质红，苔薄少津，脉沉细。发作时心率180次/分，心脏彩超未见明显异常。病机为阴津不足，心神失养。

患者夜间睡眠时有阵发性抽动，轻微咳嗽，少痰，鼻塞流涕，汗多，眠差。舌淡红、苔薄白，脉浮细弦。中医诊断为咳嗽，伴宿疾颤振。病机为气血不足，营卫不和，外感风邪而伏邪内动。面色苍白、发黄，形体消瘦，腹软。

王某，女，42岁。月经量多，头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口唇牙龈溃疡，口苦黏，胃呆不思饮，大便干，尿频，浮肿，舌苔厚，脉细弦弱。肝郁脾困，心肾不足。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦弱。头痛晕，汗多气短，心神不安，腰酸肢凉，口苦黏，胃呆，大便干，尿频，浮肿。舌苔厚腻，脉细弦弱。

患者年龄81岁，女性。长期失眠，伴有头昏心悸，神疲乏力，口干欲饮，夜间尤甚，下肢浮肿，面色萎黄。中医病名失眠，证型心脾两虚，气血不足。病因病机为心脾两虚，气血不足，不能奉养心神，血虚不能上荣于面，脾虚运化失健，津液不能上承，水湿停滞。望诊面色萎黄，舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有头昏心悸，神疲乏力，口干，下肢浮肿。切诊脉弦细。

5岁男童，咳嗽迁延一月余，伴皮肤瘙痒。咳剧于夜间及晨起，喉间有痰，咽红肿。易感，近3年反复呼吸道感染。皮肤瘙痒，抓后发红，有风团样皮疹，外感时加重。纳食欠佳，大便干燥，易汗。舌红苔薄白，脉浮数。中医辨证为气血两虚，少阳枢机失利。

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者52岁，男性，主诉久咳、形体消瘦、面色白无华，病程多年。主要症状包括咳嗽痰少、胸闷气短、头晕神疲、食欲不振、四肢无力、睡眠不安、大便量少。脉象沉细弱，舌质澹胖，苔少。中医诊断为脾肺两虚，土不生金。病因病机为脾土虚弱，精气不能上输于肺，肺气虚弱，气血生化无源。

70岁男性，双下肢皮肤红斑结节，蔓延至双上肢颜面部、颈部及前胸，伴疼痛、发热。病程反复，全血细胞减少。中医诊断虚劳，证属脾肾两虚，气血瘀滞，毒热内蕴。面色苍白，舌红苔白，脉沉细无力。病史有房颤、糖尿病，辅助检查示血常规异常，诊断为结节性红斑、菌血症、左肺炎、骨髓增生异常综合征。