不安+脉弦细+夜寐不安

患者男性，60岁。目黄反复20年。总胆红素升高20年，y-谷氨酰转肽酶偏高。肝内胆管结石，胆囊切除术后。舌质尖红，苔薄腻。脉弦细。湿热内蕴，肝络痹阻，疏泄不利。

患者年龄50岁，女性。主诉左眼睑不自主抽动2年以上，加重及左面部肌肉不自主跳动1个月。病程2年，加重1个月。面色面黄，舌红苔黄，脉弦细。左侧面部肌肉跳动，乏力、腰膝酸软，夜寐不安，大便干。辨证为肝郁气滞，气血失调，筋脉失养之面痉。

79岁男性，排尿困难，点滴不爽，小腹胀满，口干渴，五心烦热，周身乏力，夜寐不安。舌红少苔，脉弦细。证属气阴两虚癃闭。病位在膀胱，与脾肾相关，脾虚气弱，肾气虚，气化失司，阴虚火旺。

患者63岁，男性，主诉右侧肢体活动不利，伴言语含煳1个月余。病程2个月。中医诊断中风、眩晕。证型为肝阳偏亢，病机为气血逆乱，血菀于上，脉络瘀阻。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。右侧鼻唇沟浅，右手肌力Ⅳ°，右上肢肌张力减弱，右下肢肌力下降，右下肢巴氏征阳性。血压148/100mmHg。双侧颈动脉内膜增厚，左室舒张功能低下，脑部MRI示双侧基底节区及顶叶小缺血灶。

52岁男性，主诉胃窦小弯低分化腺癌手术后6月，伴大便艰下1周，胃口欠佳，难以入睡，易醒。形体消瘦，面色不华，语声低微，舌红苔白腻，脉弦细。中医诊断气阴两虚型便秘。

患者男性，38岁。浮肿5年，近3个月加重。全身皆肿，低热，咳嗽无痰，口干，自汗，小便涩少，大便干结，腰膝痠软，乏力，夜寐不安。舌质红，苔薄白。脉弦细较前有力。中医诊断肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，气化不利。

患者51岁，男性。主诉冠心病7年，心悸频发，伴胸闷、隐痛、精神委顿、四肢乏力、胃纳欠佳、夜寐不安、多梦。舌澹苔薄白，脉细沉而缓，有结、代脉。二诊脉象每分钟50动，尚有1~2次结脉，代脉不见。三诊脉象和缓，舌转红润，苔薄。四诊脉冲和，症状缓解，心电图大致正常。

患者女性，41岁。主诉肝郁失宣，心悸惊惕，嗳气频作，恶寒发热，夜寐不安，病程多年。中医诊断为神经官能症（肝郁）。病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊提示情志抑郁，善郁。切诊脉象右弦细，左弦劲。大便坚如栗，月经色带紫黯。

女，49岁，腰酸腰痛、头晕2周。腰酸腰痛、头晕耳鸣、烦躁易怒、口干口苦、夜寐不安。舌质红，苔薄黄，脉弦细。郁证，肝肾阴虚，肝郁气滞。

王某某，男，37岁。腹痛腹泻反复发作1年余，餐后便急，大便稀煳或稀水样，有黏液，便后腹痛缓解，里急后重。舌澹白苔，脉弦数，双尺沉。中医诊断泄泻，辨证脾肾亏虚，湿热下注。

患者20岁，女性。主诉面部痤疮一年，近月加重。皮损为红色丘疹、粟粒疹、黑头粉刺，伴心情烦躁、夜寐不安、月经错后。舌质红、苔薄，脉弦细。证属肝气郁结、血瘀于内。