不思饮食

患者女性，36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月，加重8天。病程5个月。中医病名郁证，证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞，血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁，胸中憋闷、疼痛，咽中有异物感，经期错后，睡眠不佳，不思饮食。切诊未见具体脉象描述。

刘某，女，25岁。脱头发2年，头部头发大片脱落，皮肤光秃，偶痒，不脱皮，眉毛、睫毛亦脱落，不思饮食，月经愆期，夜寐不安，多梦。舌苔薄白而滑，舌质澹红，脉缓弱无力。斑秃（全秃）。证属肝肾不足，发失濡养。

患者27岁，女性。停经60余天，头晕目眩，呕吐痰涎，口中澹腻，胸闷不思饮食，心悸气短。形体较胖，面色略黄，舌质澹，苔白腻，脉滑。痰湿内阻，体形偏胖属痰湿之体，孕后血壅气盛，冲气挟痰上逆，痰阻中焦，饮邪上扰清空。

41岁男性，右胁疼痛，不思饮食，倦息乏力，形体瘦弱，面色晦暗，面部鼻头有血丝缕缕，手掌发红，严重失眠，腹胀迟消，大便溏软。舌质略红，舌苔厚实微黄，中有剥脱，脉滑数，左手略有弦象。中医诊断为早期肝硬化，病机为肝郁犯胃，中湿不化，心神不宁。

43岁，睾丸坠胀疼痛，牵引少腹，站立加重，平卧减轻。肝郁气滞，痰瘀阻络。头晕目眩，情志抑郁，胸闷腹胀，不思饮食，口腻不爽。舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑。

患者29岁，女性，主诉恶心、呕吐、喜酸择食，病程1月。中医病名妊娠呕吐，证型胃气虚弱，痰浊内阻。病因孕后血壅气盛，胃失和降。病机痰饮阻于中焦，水谷运化受阻，中气不足，化源不充，胃气上逆，腑气不通。体征包括苔白腻，脉滑，大便干燥，小便黄，口干。

患者34岁，男性。主诉腰痛半年，伴身体疲乏、头晕失眠、不思饮食、脘闷不舒、大便时溏、下肢浮肿，尿蛋白(++)，腰痛加剧。舌苔白滑，脉象细弱。中医诊断为脾胃阳虚、湿阻气滞、水湿内聚。

女，49岁，主诉头晕失眠，胸胁胀痛，咽部堵闷，气短懒言，胸中痞满，四肢乏力，不思饮食，面色苍白，大便溏泄，小便清长。中医病名咽异感症，证型脾阳虚弱，中气不举。舌苔薄白，舌质较淡、边有齿痕，脉沉细而虚。

男，42岁，胃痛5年。胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后加剧，体力衰惫。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红、苔少无津，脉细微数。萎缩性胃炎。脾胃虚寒、肝气犯胃、气滞血瘀、饮食停滞。舌暗红、苔少无津，脉细微数。

男，65岁，心慌伴双下肢水肿反复发作3年，神疲乏力，动则喘促，形寒肢冷，小便短少，不思饮食，二尖瓣面容，颈静脉充盈，二尖瓣三级收缩期吹风样杂音，房颤律，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下中度凹陷性水肿，心电图示快速心房纤颤，心室率120次/min，辨证为阳虚水泛

男，76岁，右肺纤维空洞型结核15年，大咯血3次。大便硬如羊屎，3~4日一行，努责喘息，乏力心悸，心下痞满，不思饮食，心烦，颜面潮红，白睛发赤，咳喘气短痰中带血，语声低微，遇凉则腹满痞硬，下肢厥逆。舌红口润，脉数而大。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，49岁，主诉郁郁寡欢，胁肋胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，入睡困难，多梦，睡而易醒，重时彻夜不眠。病程1周。病名郁证，证型肝气郁滞，气机不畅，病因所愿不遂。舌质淡红，苔黄，脉弦细。神情抑郁，情怀欠佳，时有嗳气，二便尚调。

患者28岁，男性。主诉胃脘疼痛2年，痛绵绵不休，遇气候变化、饮食不慎时加剧。发作时手足逆冷，口吐涎沫，喜温喜按，气微力弱，食欲不振，睡眠欠佳。二便清利。舌质澹，苔薄白。脉沉弦紧。辨证为脾胃虚弱，中阳不振，胃失和降。

14岁男性，发热伴两侧颈淋巴结肿大，病程约7天。证属湿热阻滞中焦，流窜经络积聚成结。面色正常，舌苔淡黄厚腻，脉细濡数。神倦乏力，胸闷脘阻，不思饮食，无咳嗽及腹泻。发热日暮及夜间为重，汗出热不退。

患者46岁女性，主诉卵巢癌术后及第一次化疗后发现盆腔包块1月余。面色晦暗无华，气短乏力，不思饮食，情志郁闷，语声低微，大便溏薄。舌质澹，边有齿痕，苔白薄腻，脉沉细无力。辨证为气血亏虚，脾肾不足。

患者28岁，女性。头晕、乏力、心悸。贫血病史，血红蛋白60~90g/L。活动后头晕乏力，心悸自汗，腰酸腿软，不思饮食，便秘，颜面痤疮痒痛，月经12天未净，经量不多，小腹喜按，面色白。舌澹黯、苔白，舌下紫黯，脉沉细。中医诊断脾肾两虚，胃气失和。

患者男性，63岁。反复腹痛2个多月，加剧近半个月。面容憔悴，两眼无神，呼吸息声低微，精神少气懒言。脐上剧痛，按之尤甚，口淡乏味，不思饮食，溏泻日3~4次，畏寒神疲，腰痛肢冷。舌淡红而胖大，边有齿痕，苔白微腻，两边有白涎。脉虚弦重按无力。证型为真阳虚衰，中阳失运，寒凝气壅。

患者29岁，女性，妊娠8月。主诉气虚，搬箱伤力后阴道大量出血，竟日不止，伴腰痛、心悸、不思饮食。脉象虚大无力，舌淡苔薄腻。辨证为脾肾气虚，下元失固。

患者34岁，女性。主诉情志不畅，胸脘痞闷，嗳气时作，间以叹息，不思饮食。舌淡，苔滑，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，横逆犯胃。病因病机为情志不畅导致肝气郁结，影响脾胃功能。

患者女性，47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力，面色萎黄，不思饮食，畏寒喜暖，腰背冷痛，腹泻如水，左大腿肿胀均匀，皮色不变，按之无凹陷，大腿冷胀麻木，运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后，病属脾肾阳虚。