不振+精神不振+形体消瘦

患者42岁，女性。主诉抑郁不欢、形体消瘦、面容憔悴、精神不振、喜静恶动、羞怯畏人、胸闷纳呆。病程较长，自62年起病。舌苔薄白，脉象沉细。中医诊断为肝气郁结，病因病机为情怀不畅，抑郁寡欢，肝气郁结，木失条达，木土不调，胃失和降，气郁痰涎上壅。

12岁女性患者，主诉遗尿，病程长期，自幼发病，近2年加重。精神不振，倦怠嗜卧，纳食不香。形体消瘦，精神萎靡，舌淡苔白。中医诊断为遗尿，证型为肺脾气虚。舌淡苔白，脉象未提及。

患者36岁，女性，主诉反复口腔溃疡与会阴部溃疡，病程自1995年起，与月经及精神因素相关。体态消瘦，面色皖白，精神不振，舌澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断为狐惑病，证型为脾胃气虚，阴火上乘。病因病机为脾胃虚弱，阴火内盛，心火独盛，蚀于上下二部，清气不升，气血不足。

男，65岁，周身疲乏，咳嗽，气短，自汗，痰少，纳呆，腹胀，便溏。形体消瘦，面色萎黄，精神不振，少气懒言，舌质澹，苔白腻，脉沉细。证属肺脾气虚。

患者年龄58岁，女性。主诉大便不畅，腹痛2年，加重1个月。病程较长。中医诊断气虚便秘（直肠前突、直肠黏膜脱垂）。面色㿠白，舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。形体消瘦，精神不振。病机为气虚下陷，运化失司，气机不畅，传导无力。

患者年龄50岁，男性。主诉包括身体逐渐消瘦、口干渴、饮水多、胸中烧热、喜冷饮、小便频、尿量多、精神不振、体倦无力。中医病名未明确提及，证型为阴虚内热，病因病机为阴衰阳盛、虚热伤津、脾虚津液不足。舌象为舌苔薄白，脉象为豁大而空。

患者年龄37岁，男性。主诉病毒性肝炎多年，伴肝硬化腹水、食道静脉曲张。形体消瘦，面色晦暗，爪甲苍白，少气无力，腹部膨隆，精神不振，睡眠难安，腹胀，小便少，不欲食，右胁下痛，下肢浮肿，脉弱，舌苔薄白。中医病名为积聚，证型为气血亏虚，病因病机为气血内结为致虚之由。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见形体消瘦、精神不振、睡眠难安、腹胀、小便少、不欲食、右胁下痛。切诊见脉弱。

75岁女性，主诉晕倒多次，病程一年。起则头晕目眩，转头加剧，伴恶心呕吐，饮食呆滞，气短乏力。舌胖大呈水滑苔。脉右寸浮细略弦，余沉弦紧。中医病名眩晕，证型肝肾不足，脾肾阳虚水泛上逆，颈经不利。病因病机痰饮上逆、颈经不利，老年体弱，肝脾肾衰弱，痰饮内生，上逆困扰清窍，筋骨失养，经络阻滞。

患儿4岁，女性，纳差拒食，活动汗出，大便不成形，病程未明确。面色不华，舌淡胖有齿痕，苔白厚，脉细。中医诊断为脾虚失运、湿邪中阻。

3岁男童，主诉腹泻不止，食欲不振，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，精神不振，脘腹胀满，大便溏薄，夹不消化物，舌苔薄腻，脉细。证属脾虚积滞，运化失司。

患者年龄70岁，男性。形体消瘦，精神不振10余年。肺脾气虚虚劳（肺结核术后）。面色无华，舌淡苔白厚腻，脉细弦。食欲不佳，精神不振，痰多白黏，胸闷，口不干，喜热饮，易流清涕，睡眠欠佳，大便素溏，小便气味臊，夜尿频。

患者63岁，女性。主诉大、小便时四肢指（趾）尖抽掣疼痛8年，便后如常人。面色㿠白，形体消瘦，精神不振，舌苔薄白，舌质淡嫩，脉象濡细无力。证属中气不足，脾肾两亏。病史中提及8年前因腹泻后自行禁食，1月后出现四肢麻木、指（趾）尖疼痛，渐进加重。近3年多家医院检查未见异常。