45岁男性,主诉腰臀部疼痛伴下肢放射痛,病程较长。腰臀部疼痛剧烈,活动受限,疼痛向大腿后侧、小腿外侧放射,足趾发麻。右直腿抬高试验阳性,腰部向患侧倾斜,梨状肌及环跳处压痛明显。脉细,苔白。中医诊断为坐骨神经痛,病因病机属寒湿痹阻,经络瘀滞。舌象白,脉细。
坐骨神经痛寒湿阻络筋脉拘挛腰痛难忍
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35岁,经行腿痛,病程近3年。经量较多,经色暗,无痛经,7天净。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为经行腿痛,考虑血瘀病因,病机为血瘀阻络。妇科检查提示慢性盆腔炎、慢性子宫颈炎。
经行腿痛血瘀
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68岁女性,左手臂肿胀连及指节,麻木不仁,皮肤粗糙变硬,病程15年。舌苔薄,脉弦。证型为气血不足、脉络阻塞,水湿泛溢肌肤。
乳腺癌术后气血不足脉络阻塞
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患者63岁,男性,主诉咳痰带血2个月余。阵发性咳嗽气急,痰少而黏稠,痰中带血丝,咳时牵扯胸胁痛。胁胀,性情急躁,口干口苦,大便秘结。舌红,苔黄,脉弦数。证属肝火犯肺,炼液灼络。
咳血肝火犯肺痰热
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患者年龄31岁,男性。发热恶寒、自汗、头痛、鼻塞声重、咳嗽、口渴、失眠、小便黄。病程15日。中医病名:风热咳嗽。证型:外感风热。病因病机:外感风热。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:发热恶寒、自汗、头痛、鼻塞声重、咳嗽、口渴、失眠、小便黄。切诊:脉象弦。
风热咳嗽外感风热表热入里自汗
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患者女性,48岁。主诉咳嗽反复发作十余年,近6天加重,昼轻夜重,阵发性发作。舌澹,苔薄白,脉弦紧。中医诊断为咳嗽,证属气阴两虚,痰湿内郁。病程较长,病机为气阴两虚,痰湿内郁,升降失职。
咳嗽气阴两虚痰湿内郁升降失职
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患者26岁,女性。主诉口疮反复发作数年,此伏彼起,近发腮颊内起疮,发黏,头晕痛,发冷,脘堵纳呆,四肢乏力,月水40余天方见。舌红,苔黄,脉细数。诊断为风火上炎之证。
口疮风火上炎肝郁血滞肺胃有热
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女性,31岁,反复口腔溃烂1年余。紫癜风,心脾积热,舌络瘀阻。面色晦暗,舌质红,舌苔薄黄,脉弦细。口腔黏膜见白色网状损害,边界不清。病程冗长,病情反复。
口腔溃烂心脾积热舌络瘀阻脾肾失调
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13岁男性,周身发风疹持续2月余,疹透则舒,身热。舌苔光色绛,舌有裂纹。风邪郁于肌表,邪不透达,风疹反复,邪有化热。面色未提及,声音有夹音哑,脉象未提及。
风疹风热阴虚气阴两虚
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38岁女性,脘胁痞塞,饮食少思,恶油腻,喜流食,大便秘结,小便量少色黄,溺时涩热,少腹隐痛,经期腹痛甚,经色黯量少,经期延长,忿怒后胸胁及背部发凉。慢性盆腔炎,证属肝郁有热,气血兼虚。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。问诊提示病史及症状。脉象未提。子宫活动不良,双附件增厚,轻压痛。
慢性盆腔炎肝郁有热气血兼虚
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李某,女,38岁。皮下结节反复发生13年,加重15天,伴有畏寒、低热、纳减、乏力、口苦、恶心、肌肉关节疼痛。皮下结节质硬、触痛,与皮肤粘连,活动受限。舌红苔白,脉弦。脂膜炎(全身性)。表虚卫弱,湿热蕴结。面色正常,舌红苔白,脉弦。畏寒、低热、纳减、乏力、口苦、恶心、肌肉关节疼痛。脉弦。
脂膜炎湿热蕴结营卫不和痰核阴疽
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患者男性,35岁。主诉因久居卑湿之地,汗出入水当风取凉,致恶寒头痛,周身痠楚。初诊见恶寒无汗,骨节痛如虎咬,四肢不能屈伸,身如被杖,头痛如裂,语音重浊。舌质暗澹,苔白微腻,六脉浮紧。皮肤热如火炽。病因病机为风寒湿三气杂至,正气受阻。
风寒湿痹恶寒无汗全身骨节痛肩肘膝痛
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右手发背,肿势已退,消散。
发背溃烂气血瘀滞
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女,47岁,耳聋,头皮作痛,头晕,气短,咳嗽有痰,四肢不利,纳食不香。耳聋,痰火上炎。舌红,苔白,脉弦滑。
耳聋痰火上炎头痛头晕
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男,37岁,唇疳,肺胃之火上炎,口唇裂痛生疳,发热,身痛,喉痛,发干,舌红而裂,脉细数
口唇裂痛肺胃火盛舌红裂纹脉细数
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患者主诉嗅觉头重神昏,言语蹇涩,口渴不已,屡次跌仆,神志不清,语无伦次。脉弦洪,舌大而胖。病情分析为实中迷药之毒,非中风。就诊时露卧受寒,惊魂未定。复诊时胃旺起床,行动如常,惟言语嶙峋,左手酸热。中医病名为迷药中毒,病因病机为迷药中毒,兼受寒。
迷药中毒肝风内动血虚痰盛
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患者男性,37岁。主诉阴囊潮湿,涉水受寒后出现腰酸、阴囊肿胀坠重、痛引少腹。面色澹黄,苔白薄,脉沉弦,阴囊肿胀如水晶状。中医诊断水疝。病因病机属寒湿内侵,气机阻滞。舌象白薄,脉象沉弦。
水疝肝经湿热苔白脉沉弦
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患者男性,67岁。主诉左侧腰背痛1年,伴皮肤黄染半月余。中医诊断为黄疸(胰腺癌)。病因长期嗜酒伤肝损脾,肝失疏泄,气滞血瘀,脾失健运,生湿蕴热,熏蒸肝胆。舌质澹红而紫,舌苔薄白微腻。脉细数,重取无力。
胰头癌肝失疏泄气滞血瘀脾失健运
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男,64岁,反复少量咯血伴发热四年,加重四月。咳嗽、气急、胸闷、胸痰、痰中带血、颈项胀。舌红、苔黄,脉弦数。右肺门上方半圆形密度增高肿块影,右上肺密度增高,下缘向内凹,气管及纵膈向左移。右上支气管开口处菜花样新生物,血管怒张,易出血,完全阻塞上叶气管。
咯血肺热肺痈气滞
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患者年逾五旬,胯内肿疼不松,痛甚如锥刺,恶寒发热,筋强不利。大腿附骨湿痰,溃脓之势渐轻,肿退,湿热淹留不化,热痹之象。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。右腿外侧患成附骨疽,红硬肿痛。全身风疹,块垒作痒,寒热不解。营液有亏,湿热内蕴,邪阻经络。
附骨痰证热痹营液亏虚湿热蕴结
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