患者30岁,女性
左侧偏头痛牵及眉棱骨,时轻时重,烦躁口渴,欲呕,胃脘不适
舌苔白,脉弦
中医病名:头痛
证型:土虚木乘,肝胆虚热挟胃气上逆累及少阳
望诊:舌苔白
闻诊:未提及
问诊:头痛、烦躁口渴、欲呕、胃脘不适
切诊:脉弦
偏头痛胃气上逆肝胆虚热烦躁口渴
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男,20岁,两目内眦部睑弦色红糜烂2天,刺痒甚重,心烦不安,小便热赤,大便先干结而后稀溏,两颞及前额疼痛,舌苔黄腻。心火素盛,脾蕴湿热而复感风邪。舌苔黄腻,脉象未提及。
内眦赤烂心火上炎脾湿热风邪侵袭
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男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
颈椎病肝肾亏虚肝阳上亢眩晕
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女,29岁,左耳失聪,左颞颅部胀痛,眩晕,夜寐多梦,纳谷不香。肾水不足,肝胆之相火浮越,夹痰浊乘袭清空之窍。舌胖苔薄,脉弦数,太冲大于冲阳,颔厌大于太溪。弦滑,舌胖苔薄白。
头痛耳聋眩晕多梦
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患者9岁,视远物不清4年,看物成双,眼易疲劳。主症为视远物不清,病程4年。中医病名为近视,证型为肝肾亏虚,心血不足。望诊见舌尖红,苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。
近视肝肾亏虚心血不足眼疲劳
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患者男性,52岁,右侧头痛6日,涉及颈部,遇风加重。外风侵袭,入客少阳经脉。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。脉弦而稍缓。头痛部位位于右侧,病程6日,属外感风邪,少阳经受邪。
头痛外风侵袭少阳经脉
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患者25岁,男性。双眼视力下降4年余,左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄,形体消瘦。舌暗红边色降,舌体胖,苔薄黄,脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎,左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛(玻璃体混浊)。
玻璃体混浊视网膜静脉周围炎脾虚失摄肝气郁结
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患者24岁,女性。反复发作性头痛4年,右侧头痛为主,隐痛,每月发作8次左右,月经期前后明显,伴恶心、心悸、失眠,畏光、畏声,神疲乏力,遇劳加重,休息后缓解。舌质澹,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,证型为血虚型。
头痛血虚月经不调心悸
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女,36岁,头痛6年,近2年发作频繁,前额及右半侧阵发性胀痛抽痛,情绪波动及睡眠不佳时加重。面色痛苦,舌质红,苔黄,脉弦。右半侧头部太阳、率谷穴压痛明显。脑血流图示右侧波幅增高,供血不足。血管性头痛,属少阳头痛,病机为肝阳上亢,气血瘀阻。
血管性头痛少阳头痛脉弦苔黄
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男,55岁,左侧头痛11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。辨证为劳心过度,气血暗耗,水不涵木,风邪入客少阳,引动肝风,上扰清窍。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。
偏头痛肝风上扰风邪入客
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患者女性,65岁。主诉右眼上睑下垂10余天。右眼周围不适伴头痛,眼眶周围剧烈疼痛,右上眼睑下垂,右眼渐不能睁开。右眼红肿,右结膜充血,右眼睑下垂,右眼内收、上视、下视均不能,外展可,畏光,视物模糊且有重影。舌暗红,苔白腻,脉弦微浮。
头痛痛性眼肌麻痹气滞血瘀风邪阻遏
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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27岁女性,发作性头痛10余年,右侧头痛为主,伴目眩、失眠、不耐劳作。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。初诊为少阳经头痛。
少阳经头痛头痛肝气郁结目眩
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女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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患者女性,39岁。右侧头痛持续5年,伴右目流泪、羞明、欲吐,发作频繁,尤以中午和傍晚为甚。脉细沉,舌苔薄腻。中医诊断为头痛,辨证为气血已亏,复感风邪,客于少阳之络,经气流行失畅。
偏头痛风邪犯少阳气血亏虚
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女,36岁,头痛三个月,双侧颞部跳痛,上午轻,下午加重,晚上更甚,痛如割如裂,按压可缓解。食欲不振,睡眠欠安,月经量少色澹。舌薄白,舌澹红,脉沉弦细。气血两虚,肝旺气逆。
头痛气血两虚肝旺气逆
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男,43岁。左侧头痛持续11年,近月加重,连及左目胀痛,影响入寐,伴耳鸣、眩晕,左侧半身麻木,知觉迟钝。舌薄白,脉细沉。病因劳心过度,气血暗耗,病机水不涵木,风邪乘虚入客少阳,引动肝风,上扰清窍。
偏头痛肝风内动风邪入络少阳郁热
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女,41岁,右上肢酸痛、畏寒,双目胀痛、视物模糊,病程约2个月。舌暗苔薄白,左手脉弦细,右手脉搏难以触及。中医诊断:无脉症,症属阳虚寒凝。左上肢血压104/75mmHg,右上肢血压89/59mmHg。左颈内动脉系流速增快,右侧颈动脉闭塞,颅内动脉代偿供血。
无脉症阳虚寒凝双目胀痛右上肢酸痛
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陈某,女,64岁,头痛40余年,每日发作六七次,时左时右,严重时彻夜不寐。形体瘦弱,痛苦病容,精神萎靡,情绪忧郁,面色无华,腰酸乏力,食纳欠佳。舌质稍暗红,苔薄白,脉沉细。诊断为肝血不足,肾精亏耗,不能上营脑髓。
偏头痛肝血不足肾精亏耗
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女,29岁,左耳失聪,颞部掣痛,眩晕,心悸健忘,失眠,纳呆,脘痞,腰酸,病程超过十天。病系心肾不足,中土困倦,肝胆之火浮越,挟痰火乘袭耳窍,证候上盛下虚,正虚邪实。寸口脉濡数带弦,太冲大于冲阳,颔厌盛于太溪,舌苔薄腻。二诊时寸口脉平,颔厌脉转静,太冲仍大于冲阳,舌苔薄腻。三诊时寸口脉浮而弦滑,颔厌脉又显亢盛,苔薄白。
左耳失聪颞部掣痛眩晕心悸健忘
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