两胁胀痛

陈某，40岁，男性。主诉失眠，入睡困难，彻夜不得眠，焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干口苦。舌红，苔黄腻，脉细弦。辨证为胆气郁结，痰火扰心。

任某，女，35岁。颜面部黄褐斑，对称如蝴蝶状，边缘清楚，颜色加深，伴两胁胀痛，急躁易怒，神疲食少，经前乳胀，经行不畅，经量时多时少。舌黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。诊断为黄褐斑。证属肝郁气滞，瘀血阻络。病因病机为情志失调，肝气郁结，气机不畅，血脉瘀滞，脏腑功能失调，气血运行不畅。

刘某，36岁，女性。左乳纤维囊性乳腺病伴纤维腺瘤术后8个月，右乳纤维腺瘤形成可能1个月，舌头左侧发麻。平素易怒，两胁胀痛，月经见黯红血块。舌红，苔薄，脉弦。辨证属乳岩病气郁痰凝血涩证。

患者21岁，男性。主诉鼻塞不通，时而清涕，时而黄稠臭涕，病程5年余。主要症状包括鼻塞、耳内疼痛、溢脓水、听力障碍、烦躁易怒、两胁胀、失眠、纳差、口苦、大便稍干、尿微黄。体征见面黄、舌边尖赤、苔白厚腻，右耳溃烂渗液。脉弦滑。中医诊断为鼻渊，证型为肺肝风热内郁，胆经湿热蔽窍。

患者45岁，男性。主诉胃脘及两胁胀满疼痛，嗳气频作，烦躁易怒，恶心欲呕，不思饮食，腹胀肠鸣，矢气稍舒，大便略稀。舌淡，苔厚腻，脉弦滑。证属酒气郁滞型。

患者52岁，男性。主诉头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、面色无华、消瘦、恶心、不思饮食。病程较长，有慢性肝炎病史。中医诊断为肝郁脾虚，肝炎复发。望诊面色无华，舌澹薄。闻诊未提及。问诊见头晕、乏力、胁痛、消瘦、恶心、不思饮食。切诊脉弦弱。

患者48岁，女性。主诉包括胸脘郁闷、心悸、两胁下气胀、时有微热、形寒头痛、恶心泛呕、血压200/110毫米汞柱、性情急躁、颜面潮红、耳鸣、眩晕、月经紊乱、大便干结。体征包括脉弦、舌有苔、胸腹部压痛。中医病名为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，兼有腑实。

患者年龄28岁，女性。主诉右乳癌术后1年余，放化疗、内分泌治疗后1月。主要症状包括情绪抑郁、胸闷、时太息、两胁胀痛、面色萎黄、纳差、夜休差。舌淡嫩，苔白腻，脉弦细。中医病名为乳腺癌，证型为肝郁脾弱，痰瘀互结。病因病机为肝气郁结，脾虚痰阻，瘀血内停。

18岁男性，两胁胀而隐痛，胃脘灼热不适，纳呆便溏，小便黄，口干不欲饮。舌质略红，苔薄白，脉弦滑。肝胆湿热，胃失和降。面色正常，舌象略红，苔薄白，脉弦滑。

陆某，22岁，胃脘胀闷疼痛，牵及两胁胀痛，泛酸，嗳气则舒，便秘，头晕痰多。证属血虚气滞，肝胃不和。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉弦细。头晕痰多，便秘，胃脘及两胁胀痛，嗳气减轻，胸脘胀闷。

患者初起症状为小溲刺痛，近期出现呃逆频频，吐蛔一条，胸脘痞闷，两胁胀痛，遍身酸楚，口干不多饮。舌质光，脉弦滑。中医诊断为肝经气火横亢，胃失通降之权。病因病机为肝阳犯胃，热而吐蛔，肝火灼津，胃气已伤。

17岁女性，主诉闭经伴每月鼻衄，持续3~4天，伴头晕耳鸣、烦躁易怒、两胁胀痛、口苦。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝郁化火，挟冲气上逆。

张某，45岁，女性。月经紊乱1余年，潮热汗出，心烦易怒2月。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。绝经前后诸证。肾阴不足，木郁气滞，心火偏亢。

女，46岁。主诉失眠，入睡艰难，彻夜不眠。病程未明确。中医病名属失眠。证型为肝气郁结，痰火内扰。情绪焦虑不安，头晕耳鸣，两胁胀痛，口干且苦，舌紫苔黄腻，脉细弦。

44岁女性，头晕目眩，神疲乏力，两胁胀痛，午后低热，口燥咽干，舌苔黄腻，舌质红，脉弦细数。中医病名未明确提及，证型为气滞瘀凝，血不养肝。望诊见舌苔黄腻，舌质红。闻诊未提及。问诊包括头晕目眩、神疲乏力、两胁胀痛、午后低热、口燥咽干。切诊见脉弦细数。

48岁女性，月经不调及痛经史，停经3个月后月经淋漓不断40余天。头痛、失眠、两胁胀痛、腰酸腹胀。舌质暗、舌下静脉青紫、苔白腻，脉沉弦。中医诊断为血瘀型崩漏。

血虚气旺，阻塞中宫，散走两胁，络痛难忍，六脉沉涩。中医病名未明确提及，证型为血虚气旺，病因病机为血虚气旺阻塞中宫。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述为络痛难忍，坐卧不安，病程未提及，脉象为沉涩。

男，41岁，头痛头晕伴大便干结3个月，腹部及两胁胀痛。舌红苔黄，脉弦细数，血压180/110 mmHg。证属肝经郁热。

男，44岁，嗳气腹胀，食欲不振，胃痛，疲乏无力，胸中烦闷，两胁胀疼，小便黄，大便溏。脉细滑数，舌尖红，苔腻。证属肝郁气滞，脾胃湿热。

50岁男性，肩关节疼痛不适，恶风寒，耳后及颈项部酸胀，乏力，头晕，两胁稍胀。舌质淡红，苔白稍腻，脉弦，寸脉浮。风寒之邪客于太少两经，经脉运行不利。