中心性视网膜炎

患者50岁，男性。视物昏朦，眼前黑花飞舞，视瞻有色及视大为小病程10年。舌苔黄腻，脉象濡数。症属湿热痰浊内蕴，上犯清窍。头重胸闷，食少口苦，小便黄少。

患者年龄30岁，男性。主诉右眼视物模糊，夜眼暗影明显，线条扭曲。病程两个月。中医诊断为脾为湿困，运化失司。舌苔白腻，脉象濡而细。纳差口苦，四肢酸胀，夜寐不佳。右眼黄斑部水肿，灰白色点状渗出，中心凹反光消失。视力右眼0.5，左眼1.5。

患者46岁，女性。咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀，月经先期量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点。辨证为湿热蕴毒，阴液亏虚。舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数。二诊见舌质转澹，边缘齿痕较深，脉沉细。三诊见脉濡数。四诊见舌澹苔薄白，脉沉弱。

患者女性，35岁。主要症状为双侧“中心性视网膜炎”，反复发作，视物模糊，久视加重，左侧明显，视力逐渐减退，头晕目眩，眼球干涩，视区有缺损，多梦烦躁。病程自1968年产后半年余起。舌苔白微腻，脉细滑左弦。中医诊断为肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养。

患者29岁，男性。主诉左眼中心性视网膜炎病程8年，反复发作，现复发10天，眼前有黑影，视直如曲，兼腰痛、遗精、失眠。眼底检查示黄斑部色素斑及白色渗出，中心凹反射消失。脉沉细。诊断为视瞻有色，病因为心肾两虚。望诊示眼底异常，舌象未提及。闻诊未提及。问诊示症状及病史。切诊示脉沉细。

患者男性，42岁。左眼视力减退3个月，视物较健眼小，眼前有黑影，双眼视物时有发花和眩晕感。中医诊断为太阴厥阴目病，肝脾两经虚中夹实。眼底左眼黄斑区结构模糊，颜色暗红，中心凹光反射消失，水肿反光增强，渗出物堆集，色素紊乱。舌象未提及，脉象未提及。

男，29岁。左眼视物变形，眼前黑影月余，伴头晕耳鸣，纳差，便溏溲长，肢体畏寒。右眼视力0.5，左眼视力1.2，眼底黄斑区水肿及渗出物，中心凹反光点消失。舌质澹白，脉沉迟。证属脾肾阳虚，水湿上犯。

患者男性，中心性视网膜炎。脾肺气虚，肾阴虚火化，肝胆火化。脾经、大肠经左右侧数值失调，膀胱经数值严重失调及倒置，肝经、胆经数值弱倒置。

患者年龄43岁，男性。主诉右眼中心性视网膜脉络膜炎，病程5年，反复发作。全身症状包括头昏、耳鸣、记忆力差、心烦失眠、多梦易醒。舌红无苔，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，水不制火，心神不宁。

患者36岁，男性。主诉左眼视物不清近3月，视力锐减，视物淼茫，如入浓雾之中，伴干涩不舒。既往有中心性视网膜炎病史，现仍视物昏花，兼头晕耳鸣，腰膝酸痛，遗精。眼底检查示黄斑部轻度水肿，灰白色渗出，反光轮消失，中心凹反射隐约可见。中医诊断为视物昏淼，病机为肝肾阴虚。

患者38岁，男性。主诉右眼视物模糊、变形、缩小，病程2年。中医辨证为痰结瘀阻。望诊示右眼视力0.5，左眼视力1.2，眼底黄斑部中心凹反射消失，渗出点密集。闻诊未见异常。问诊提示病程较长，治疗无效。切诊未见明显异常。西医诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。