医案整理

基本信息

• 患者姓名：曾某
• 性别：女
• 年龄：35岁
• 职业：医生
• 初诊日期：1975年6月5日

病史

• 发病时间：1968年产后半年余
• 主要症状：双侧“中心性视网膜炎”，反复发作
• 就诊情况：在北京某医院眼科检查，诊为“慢性中心性视网膜炎退行性变”
• 视力情况：右侧：0.3，左侧：0.4

临床表现

• 头晕目眩
• 眼球干涩
• 视物模煳，久视更甚，左侧明显
• 视区有缺损
• 视力逐渐减退
• 多梦烦躁
• 脉象：细滑左弦
• 舌苔：白微腻

辨证

• 证型：肝肾阴虚，肝热上扰，精不上承，目系失养

治疗方案