中医医案
患者信息
- 姓名：陈××
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：杭州×厂职工
- 初诊日期：1985年4月29日
主诉
两月前右眼视物如隔纱幕，入夜眼前暗影更明显，看线条纽曲不正。经杭市×院作眼底萤光素造影，黄斑部发现渗漏，诊为中心性视网膜炎，曾服用地塞米松、维生素E等3周余，并曾服用石斛夜光丸、杞菊地黄丸等，而无明显效果。
体征
- 视力：右眼0.5，左眼1.5
- 右眼黄斑部：水肿，伴有灰白色点状渗出，中心凹反光不见
诊断
- 西医诊断：石眼中心性浆液性视网膜脉络膜炎
- 中医诊断：脾为湿困，运化失司
证候
- 舌苔：白腻
- 脉象：濡而细
- 症状：纳差口苦，四胶酸胀，夜寐不佳