患者65岁,男性。左手活动不便,手腕不能向上打弯,手抓无力。形体偏胖,精神佳,血压偏高,头痛,纳可,大便偏干。舌淡红苔薄白,脉沉细数无力。中医诊断为尺桡骨神经炎(痿证),病机为阴精不足,筋脉失养,络脉瘀滞。
筋痿肝肾亏虚精血不足络脉瘀滞
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患者30岁,男性,主诉头痛加重伴呕吐、神志不清、烦躁不安,病程自1974年6月6日至9日。中医病名属外感温热,证型为邪犯太阳。病因病机为新感温热,邪犯太阳。望诊见唇红,舌苔厚腻,脉象浮数。闻诊未提及,问诊示头痛项强、发热、呕吐、神志不清,切诊脉浮数。
中枢感染头痛项强发热呕吐神志不清
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患者女性,60岁。全身骨痛半年,活动受限。多发性骨髓瘤病史。高热,体温最高达40.6℃,伴呕吐、抽搐、意识不清。头颅CT示骨髓瘤颅骨表现,胸部CT示多发骨质破坏。血常规示白细胞升高,中性粒细胞比例高。意识障碍,颈部轻度抵抗。辨证属痰热蒙窍。舌象未提及,脉洪滑而数。
多发性骨髓瘤痰热蒙窍高热昏迷
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男,61岁,四肢瘦削无力进行性加重2年,吞咽困难1周。舌质澹红,舌体瘦削,脉沉细。双侧软腭上提无力,咽反射增强,双上肢肌力3级,双下肢肌力3+级,霍夫曼征(+),巴宾斯基征(+)。肌电图示神经源性损伤。诊断为痿证,辨证为下元虚衰,痰浊上泛。
痿证下元虚衰痰浊上泛
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2月男婴 发热 腹满 下利 症见四肢抽搐 神志不清 双侧瞳孔对光反射消失 舌象未见描述 脉象未见描述 腹胀满 腹泻水样 体温升高 病程短 病因病机未明确 中医病名未明确 证型未明确
发热腹满腹泻心下痞硬
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患者60岁女性,主诉全身骨痛半年,活动受限。高热伴意识模糊、抽搐、呕吐、大便失禁。神经系统表现包括牙关紧闭、瞳孔对光反射迟钝、颈部抵抗。中医病名属高热昏迷,证型为热毒内陷。病因病机为热毒内陷,痰热蒙窍。望诊未明确描述,闻诊未提及,问诊包括高热、意识障碍、呕吐、大便失禁,切诊见脉洪滑而数。
高热热毒内闭昏迷神志模糊
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患者年龄20岁,女性。主诉头痛5天,抽搐1小时。舌质澹红,苔黄厚腻,脉弦稍数。辨证为内热炽盛、风火交加、湿邪郁积。中医病名为头痛,证型为风火相扇。病程初期为急性抽搐,后转为慢性头痛,遇日晒加重。
头痛内热炽盛风火交加湿邪郁积
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3岁女性患者,主诉高热、咳嗽、清涕、身热肢凉、烦躁口渴、食差倦怠、精神萎靡、大便未解、小便短涩而黄。突发惊厥,意识丧失,眼球上翻,四肢阵挛性抽搐,呼吸暂停,面色发青,嘴唇发绀。体温39.4℃,舌质红绛而干,脉数,腹部拒按。中医诊断风热外感、急惊风。
高热惊厥风热外感急惊风实证
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