中消+消渴

患者47岁，男性，主诉多饮、多食、多尿，形体消瘦，病程2个月。消渴，证型属湿热内蕴，病机为湿热伤津。舌苔黄腻，舌质红，脉濡数。

女性，58岁。主诉头晕，双下肢乏力，口渴多饮，尿频量多。病程近2个月。中医病名消渴，证型胃热阴伤，病因病机胃热伤阴。舌红，苔薄黄，脉弦滑。既往高血压病史，血压160/60mmHg。辅助检查示尿潜血(+)，葡萄糖(+)，快速血糖8.3mmol/L，心电图示窦性心动过缓。三诊出现外感寒湿证，舌澹，苔偏黄稍厚，脉弦。四诊右下肢麻木，舌澹红，苔黄，脉弦。

陈某，女，55岁。口渴多饮、气短、乏力，消瘦3年，加重半年。口干渴，胸闷气短，乏力，恶心，纳呆，大便干稀不调，尿频，起夜。舌质隐青，苔微黄，脉沉缓无力。消渴肝病（气阴两虚兼瘀毒）。空腹血糖升高，肝功能异常，脂肪肝，胆囊壁欠光滑。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓无力。胁肋胀满，纳呆。舌质红，苔薄白，脉沉缓有力。血糖下降，肝功能改善，B超正常。

患者主诉糖尿病数年，近期出现心下痞闷，胃热口苦，腹满而胀，时欲饮食，食后胀满加重，肢重乏力，溲黄便干。中医诊断痞满。证型脾湿胃热，气机壅遏。舌红、苔薄黄，脉滑数。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提，问诊见胃热口苦、腹胀、溲黄便干，切诊脉滑数。

患者71岁，男性。主诉胃脘部烧心感持续半年。糖尿病病史数年，空腹血糖10.64 mmol/L，尿糖(+++)。中脘热灼感，口干，舌红苔薄白，脉细弦。素体阴虚，脾胃积热，胃火炽盛，灼消津液。中医诊断消渴（中消、胃热）。

81岁女性患者，三多俱全，头晕目煳，心悸，中脘胀闷，听力下降，易腹泻。舌质黯红，苔薄腻，脉弦劲。中医诊断为消渴，辨证为脾肾两虚，水不涵木，阴不敛阳，久病入络。病机属脾肾两虚，阴不敛阳，水不涵木。

患者35岁，女性。自觉发热头痛，全身骨痛，咽干喉痒，后出现肢体乏力，烦渴引饮，多食善饥，形体消瘦，小便频而量多，腰酸腿软，两目干涩。舌澹，苔薄少津，脉细数。证属肝肾阴虚。病机为肝肾阴虚，虚火上炎，耗伤肺胃津液，肾失固摄。

患者54岁，女性。反复口干8年余，加重1个月。口干欲饮，心中嘈杂，气短，乏力，大便干，2~3日1行。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。消渴病。痰热内阻，气阴两虚证。舌质红，苔黄根厚腻，脉细滑。

患者年龄22岁，女性。口渴引饮，多食易饥，食毕即饥，一日夜可食主食3000克以上，心胸烦热，大便干结，小便黄赤。舌红，苔黄干燥，脉弦滑数，按之振指有力。中医病名消渴，证型胃火炽盛灼津。病因病机为胃火炽盛。望诊见舌红苔黄干燥，闻诊未提及，问诊见多食易饥、口渴、心胸烦热、大便干结、小便黄赤，切诊见脉弦滑数，按之振指有力。

患者27岁，男性。主诉胃脘灼热、口渴欲饮、小便频多、大便干结、多食善饥、形体消瘦。病程半年。中医病名属消渴，证型为脾胃燥热。病因病机为素嗜酒及煎炒、炙烤食物，外感高热后燥热之邪蕴结于胃，消烁胃津。望诊见形体消瘦，神疲乏力。舌象苔黄少津，脉象弦略数。

患者年龄72岁，男性。主要症状为血糖升高5年余，伴中脘不适，胃痛日久，大便每日2~3次。中医诊断为消渴。辨证为脾虚气弱，生湿化浊，土虚木乘，瘀血内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示慢性萎缩性胃炎，切诊未提及。

患者46岁，男性，主诉口渴、多饮、食量增加、疲乏无力，病程自1948年开始。中医诊断为肺肾两虚，阴液不足。望诊见面黄体瘦，舌质澹红，苔白而干，气短。闻诊未提及，问诊见乏力、咳嗽、虚汗、心慌、失眠、多梦，切诊未提及。

10岁男性，主诉尿崩症半年，昼夜饮水量大，尿比重低，消瘦乏力，纳呆，口干喜饮，夜甚，尿量多，腰酸无力。舌红少津，脉细弱。辨证为肺肾阴虚。

患者年龄成年，性别男。主诉多食易饥，伴随头昏眼干、全身无力。病程未明确提及。中医病名糖尿病（中消），证型阴亏火炽，胃热伤津。病因嗜食辛辣酒品，病机胃热劫津，阴液受损。舌质红而少苔，脉象浮大。

患者67岁，女性。主诉近年来日渐消瘦，伴口渴喜饮，饮而不解，尿糖（卅），空腹血糖14.8mmol/L。舌质红、苔黄乏津，脉沉细略数。诊断为肺胃郁热、气阴两虚。刻诊见乏力、神疲，口渴喜饮，易饥多食，大便略干。实验室检查血糖12.3mmol/L，尿糖定性（卅）。二诊见口渴减轻，饮食量减少，大便转调，尿糖（廿）。三诊见口干不欲饮，食量复常，乏力、神疲、下肢酸软，舌质红、苔薄黄有津，脉沉弦。

患者年龄未提及，主诉为血糖升高10余年，主要症状包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细。中医诊断为厥阴病（气阴两虚兼郁）。病机涉及气阴两虚、郁证。望诊见舌质澹暗，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括视物模煳、性情急躁、食欲不振、身体消瘦、便秘；切诊见脉沉细。二诊舌澹红，苔白，脉弦滑；三诊舌质澹，苔黄腻，脉弦滑。

患者30岁，女性。多饮多尿持续半年余。口干、乏力、腰膝酸软、精神减退。舌淡苔白，脉三部皆沉而无力。中医诊断为消渴，证型为脾肾两虚。病因病机为脾阳虚不能防水，肾阳不足不能上温于脾，津液不能上达，故口干多饮。

患者58岁，男性，主诉消渴半年余。心烦口渴，舌燥，饮一溲二，消谷善饥，尿如脂膏，有甜味，溷浊不清，形体消瘦，疲乏倦怠。舌质干红，苔燥无津，脉弦细数。证属肾虚阴亏、肺燥胃热之消渴。

患者26岁，女性。主诉口渴多饮，易饥嘈杂，尿频而多。病程4年余。中医诊断消渴病。证型中焦湿热郁滞，州都泌别不净，脾精下渍流失。舌苔白腻而糙。脉象细弦。

20余岁 消渴证 旋饮水，旋即小便，须臾数次 脉甚微细 气阴亏虚 元气不升 肾关不固 饮一溲一 肾关不固 消渴多由元气不升 消渴证亦有脾胃湿寒 真火衰微者