中焦气滞

患者男性，43岁。主诉咽中梗塞，进行性吞咽困难月余。形体消瘦，吞咽困难，大便干结如羊矢。舌苔薄黄，舌质红。脉弦数，两寸俱芤。诊断噎膈（食道癌）。证型阴虚津亏，热毒蕴结，燥化太过。病程月余。舌象舌质红，舌苔薄黄。脉象脉弦数，两寸俱芤。

患者女性，46岁。主诉慢性浅表性胃炎2年余，胃脘胀痛时作，嗳气则舒。面色偏黄，纳谷较少，大便溏，日行2次。舌质澹红，苔中根腻，脉细弦。辨证为脾虚失运，中焦气滞。

患者年龄4岁半，主诉肤热、多汗、腹胀、纳食不佳、便干、尿黄，病程近半月。中医病名属内热积滞，证型为内热积滞，病因病机为内热积滞，气机不畅。舌红苔薄黄，脉数。二诊舌苔薄黄，脉滑。既往体健，偏食，体瘦。

患者81岁，男性。主诉反复中上腹疼痛2个月，加重1天。体重下降明显。慢性支气管炎病史7年余。刻诊腹痛、口干、大便干结、夜寐不安、胃纳不佳。舌质暗，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为内科癌病。辨证为痰瘀热毒交结，胃失和降，腑气不利。

患者4岁，女性，鼻塞、流清涕3天，腹痛。感冒，外感风寒，中焦气滞。舌澹红，苔薄白，脉紧弦。精神状态一般，咽部不红，腹部软，脐周压痛，心肺未及异常。

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。

患者大腹胀大，脐下动筑。病程五六年。中医病名属气滞。证型为气滞不宣。病因病机为肝失疏泄，气机不畅。舌象未提及，脉象未提及。主要症状为大腹胀大，脐下动筑。病史长，属慢性病程。

42岁男性，主诉痞满、胃脘痛3年，近半年加重，伴食欲不振、乏力消瘦、口干嗳气、恶心、便溏不爽。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。辨证为脾胃气阴两虚，气虚为重，中焦气滞。胃镜及病理检查提示胃窦部萎缩性胃炎伴肠上皮化生。

女，56岁，腹泻、恶心呕吐、头昏胸闷、神疲乏力、腹胀脘痞、不思饮食、小便黄、形体消瘦，舌淡苔白腻，脉濡细，气阴两伤，湿浊困脾、中焦气滞，舌淡苔薄白，脉细弱，尿糖（++++），尿酮体（+），空腹血糖15.57mmol/L。

患者有胃溃疡病史。胃脘、脐部及小腹痛，形寒，日不渴或渴喜温饮，苔薄白而润。证属寒湿阻遇，中焦气机不畅。脾胃内伤，中气不足，易感寒湿之邪。

患者年龄60岁，男性。主诉失眠2个月。现病史见胸闷、心下有物停留、纳差、便频、小便量少，伴小腿肿及左腿血栓史，有心脏起搏器植入及右肺下叶切除术史。舌淡，苔薄白，脉沉弦细数。证属阳虚水停中焦，阻遏清阳。

患者主诉胸闷、泛泛欲恶、不饥不纳、头晕腹胀。病机为湿秽内阻，中焦升降不利。脉象濡细，舌苔薄黄。