中风闭证

患者50岁，男性，主诉谵妄、惊厥、昏迷，左侧上下肢运动障碍。病程半月，发病前长期在潮湿工棚工作，突发剧烈头痛、躁动、恶心呕吐，继而昏迷。面色暗且有垢，舌质红、苔黄厚腻，脉弦滑有力。神志不清，身热口臭，喉中痰鸣，呼吸不匀，左侧上下肢肿胀伴运动障碍。中医诊断中风（闭证），证型为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。

患者46岁，男性，主诉脑溢血后深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗、呃逆，脉弦缓，舌质红、舌卷、牙关紧闭。中医诊断中风中脏，由闭转脱。病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，阻塞血脉，气血并逆。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭，闻诊有呃逆，问诊见深昏迷、肢体抽搐、出汗，切诊脉弦缓。二诊见舌红苔黄腻，三诊脉弦数，四诊舌质暗红，苔黄厚腻，五诊脉弦，苔白腻。

患者52岁，男性。初次中风时突发昏仆，口眼㖞斜，肢体不用，口角流涎，经治疗后渐好转，右手足不遂。两年后再次中风，猝然昏仆，不省人事，大便秘结，鼾息痰鸣，肢体不用。中医病名属中风，证型为痰火壅结阳明之中脏腑闭证，病因病机为痰浊壅盛，窍闭神昏。望诊未提及，闻诊见鼾息痰鸣，问诊见昏仆、不省人事、大便秘结，切诊未提及。

男，70岁，突发昏扑不省人事，牙关紧闭，不语，口眼歪斜，左半身不遂，面赤气促。六脉弦滑有力。中医诊断为闭症。病属实证，病因病机为肝阳上亢，风火相搏。

患者男性，60岁。深度昏迷，息粗痰鸣，口臭，4天未大便，舌红苔黄，腹绷急，右手足瘫痪，溲赤浊。中医诊断中风闭证。病因病机为肝阳上亢、阳亢风动、风火痰热、壅结阳明、上蒙清窍。舌红苔黄，脉弦数，腹绷急，痰鸣，口臭，溲赤浊。

女，55岁，卒然倒仆，不省人事半天。头目眩晕多年，手指发麻，高血压病史。神志不清，眼定口闭，面色潮红，痰鸣，呼吸急促，血压160/130mmHg，舌淡红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断中风中脏腑（闭证）。病因病机为肝阳化火生风，夹痰湿上扰清窍，流窜窍络。

张翠兰，女，47岁。原发性高血压，头晕肢麻。脑出血（左颞、左基底节区出血，右基底节区腔隙性脑梗死）。中风中脏腑闭证。风火痰热上涌，闭塞脑窍。面赤如醉，痰涌如鼾，瞳孔不等大，四肢拘挛，项强，失语、右瘫、昏迷。脉弦滑数。

患者年四十九岁，男性。猝然昏倒，舌强不语，喉中痰塞，噫噫有声，四肢微瘈，不省人事。脉浮滑数，右寸尤甚，舌苔黄滑。中医病名为中风闭证，证型为内风挟痰，病因病机为元气素虚，久患痰火郁积，外风引动内风。望诊见舌苔黄滑，闻诊见喉中痰塞，噫噫有声，问诊见不省人事，切诊见脉浮滑数，右寸尤甚。

55岁男性，突发剧烈头痛，躁动不宁，恶心呕吐，背部及两腿疼痛，谵妄、惊厥，昏迷，神志不清，号叫不止，喉中痰鸣，身热口臭，面色黯且有垢，时而狂躁，语出不逊，时而昏迷，呼吸不均，左上肢和右下肢肿胀并伴有运动障碍，舌苔黄厚而腻，脉弦滑有力。中医诊断中风闭证，病机为肝阳暴张，气血上逆，痰热壅盛，上蔽清窍。

患者年龄72岁，女性。主诉突发昏倒，不省人事，牙关紧闭，语言障碍。病程8天。中医诊断中风闭证。病因病机为脑梗死所致。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊示吞咽困难、便秘、小便黄热、左侧肢体偏瘫。切诊示脉弦劲而滑，血压160/100mmHg。

患者28岁，女性，主诉中风失语，肢瘫伴抽搐，吞咽困难1年半。神志迟钝，意识欠清，牙关紧闭，语言障碍，口角向右歪斜，吞咽饮食困难，四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津，苔腻，脉细而滑。证属中风闭证（中经络型），由肝风夹痰上扰脑络，痰瘀互结阻于廉泉，故喑不能言，经络痹阻，气血失和，经筋失濡，导致肢体偏废不能任用。

69岁男性，主要症状为摔倒后呼之不应、呕吐、尿失禁、右侧肢体无活动。中医诊断为中风（闭证），证属瘀热互结阻窍，痰浊蒙闭神明。面色紫暗，舌紫暗，苔水滑，脉左细数、右滑数。患者意识障碍，痰多色黄，阴虚内热，痰瘀互结，阻遏气机，郁而化热，脑脉闭阻。

患者54岁，男性。主诉为口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。病程短，突发。中医病名为中风，证型为肝阳上亢兼湿痰阻络。病因病机为肝阳上亢，湿痰上冲，蒙蔽清窍，阻滞经络。望诊见舌质肿大，闻诊未提及，问诊见头晕头胀、咳喘痰多，切诊见脉弦滑有力。

五十余岁，夜间晕倒，口眼㖞斜，口角涎流，初不知人，少间略省，面前要火熏灼。中风病，风痰阻络，痰瘀互结。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，气息短促，肢体麻木，头痛遍身痛。

患者72岁，女性。主要症状包括昏迷、偏瘫、发热、头痛、口眼歪斜、舌绛苔黄燥、脉弦劲滑数。病程为昏迷3夜4天。中医病名中腑闭证，证型为肝阳暴涨、痰火壅盛、清窍闭塞。病因病机为肝阳暴涨，痰火壅盛，清窍闭塞，实热内结。望诊见面颊潮红、舌绛苔黄燥。闻诊未提。问诊包括昏迷、发热、头痛、偏瘫、大便不通、小便赤涩。切诊见脉弦劲滑数。

患者年龄72岁，女性。主诉病起8天，突然昏倒，不省人事，两手固握，牙关紧闭，不能语言。神志欠清，牙关较紧，吞咽饮食困难，语言障碍，大便秘结，小便黄热，左侧肢体偏瘫乏力。脉象弦劲而滑。证属中风闭证。血压160/100mmHg。

患者体素肥胖，不节饮食。卒然昏噤，口不能言，四肢不能运动，胸腹满闭。六脉缓大，惟右关坚欲搏指。不食、不便、不言数日。腹部触诊作反侧之状。邪风中府，有余症。

女，年逾五十，主诉突遇恶风，猝然昏仆，面带赤，痰涌，口眼㖞斜，噤不能言，病程未明。中医病名中脏恶候，证型风痰上扰，病因病机风痰阻络。望诊面带赤，舌苔少液少神；闻诊未提；问诊有痰涌、口眼㖞斜、言语艰涩、肢体不灵；切诊脉弦劲，后脉弦而小。

患者65岁，女性。主诉突然晕倒，不省人事。病程近半月，头晕头痛渐加重，伴胸闷、精神不爽。体征见口眼㖞斜，神志不清，牙关紧闭，喉中痰鸣，面部潮红，呼吸音粗，左侧上下肢偏瘫，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑，血压170/110毫米汞柱。中医诊断为中风（闭证）。辨证为肾水亏虚，肝阳上亢，风痰窜扰，痰闭清窍。四诊信息包括面色潮红，舌质黯、苔黄燥，脉弦滑。

患者50岁，男性。主诉酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌謇不灵。中医病名中风，证型中风痰瘀交阻。舌象苔腻，脉象滑数。血压200/140 mmHg。证型分析为痰火壅结阳明，热痰闭窍，阳明腑实。