患者年龄64岁,男性。主诉项背痈肿疼痛20天。颈部有疖肿,局部红肿硬痛,未破溃,无发热。糖尿病史20余年,常有皮肤疖肿。舌质红,苔白,脉弦平。中医诊断为颈痈,病因为糖尿病史,素体湿热内盛,邪毒乘虚而入,气血壅滞于颈项。
颈痈湿热内盛经络不通气血壅滞
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患者64岁,女性。右下肢丹毒,内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年,同侧肢体静脉曲张,本次发作7个月。舌暗红、苔薄黄,脉细滑。诊断为湿热下注,瘀阻脉络,气血不通。舌红、苔薄白,脉沉细缓。局部红肿热痛,皮肤紫暗红肿,发热,压痛,硬结,色素沉着,硬结压痛,无溃烂及渗出。血液流变学及甲皱微循环示有瘀血指征。
丹毒静脉曲张瘀阻脉络湿热下注
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患者60岁,男性,主诉发热头痛、恶寒、咽痛、面部略红,病程一周。中医病名为大头瘟,证型为温毒蕴热挟湿,病因病机为外感温邪,误用辛温发散之剂,致热势鸱张。望诊见舌红口干,苔黄且腻;闻诊无特殊描述;问诊见咽红肿痛、皮肤作痒、夜寐不安;切诊见脉洪滑且数,后转为弦滑。
大头瘟温毒蕴热湿邪内盛阴伤
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64岁男性,主诉颜面红肿疼痛,伴发热、胸闷、心烦、咽痛、恶心、便秘、小便短赤。病程10余天。中医诊断抱头火丹,证型毒热炽盛,阴虚血热。望诊颜面红肿,鼻梁部有水疱、糜烂、结痂。舌质红绛,苔黄腻。脉象洪数有力。
颜面丹毒毒热炽盛阴虚血热血热
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33岁男性,右小腿反复红肿疼痛2月,伴口干、小便黄。右小腿肿胀、压痛、肤温稍高,表面淡红色,边界不清。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。高血压病史,长期站立工作。中医辨证为风湿热蕴。
丹毒风湿热蕴高血压
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患者37岁女性,主诉左足背及左小腿红肿胀痛,局部发热,行走加剧,口渴思冷饮,不思食,呕逆,尿短赤,大便三日未行,伴有发热。体温39℃,神志昏睡,表情痛苦,面色面赤唇焦,舌尖红,苔黄,脉弦数有力。辨证为湿热下注,火毒攻心,属左小腿丹毒。局部红赤如云片,略肿,扪之灼手。白细胞计数升高。
丹毒湿热下注火毒攻心热毒内盛
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患者年龄68岁,男性。主诉左下肢丹毒10月余。病程较长。中医病名丹毒,证型阴虚阳亢,湿毒下注。舌红,有裂纹,少苔。脉弦大沉取无力。现症左下肢前侧色暗褐,瘙痒,皮部发硬、结痂。纳眠可,大便少,3~4日一行。
丹毒湿毒下注阴虚阳亢高血压
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患者30岁,女性。主诉鼻腔内曾患鼻疮,痛时常用手指挖患处。鼻部突然红肿,延及面颊部上下眼睑,全身不适,头痛发热4天。体温38.2℃。舌质红,苔黄。脉滑洪数有力。诊断为颜面丹毒。辨证为火热毒邪炽盛,蕴于鼻内颜面所发。症状包括口渴,溲黄,便干。局部肤色潮红,界线明显,触之灼手。白细胞计数17.5×10⁹/L,中性粒细胞0.82。
颜面丹毒火热毒邪内热蕴积舌红苔黄
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患者35岁,女性。左足大姆趾胀痛20天,左侧足大姆趾微痛肿,偶有跳动感,鼠蹊部胀痛不适。舌象、大便正常。病程20天。中医病名属蜂窝组织炎,病在足太阴经。病因病机为热毒深入足太阴脾络。望诊未见异常。舌象正常。问诊见右胁部隐隐疼痛,诊为良性肝囊肿。切诊见左公孙、阴陵泉压痛,尺泽微痛,左上廉至手三里有结节,右绝骨压痛有结节。足太阴经、手阳明经、足少阳经异常。
急性蜂窝组织炎足太阴脾络热毒未清公孙络穴异常
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患者33岁,女性。全身反复出现疖肿,疼痛4个月。伴有口干口苦,小便赤,大便秘结。舌质红有瘀斑,苔薄腻。脉滑数。中医诊断为疖病,证型为热毒偏盛,血瘀络阻。疖肿位于颈后、背、臀部及左上臂,红肿高热,压痛明显。白细胞升高,中性粒细胞比例增高。
疖病热毒偏盛血瘀络阻口干口苦
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患者男性,49岁。左小腿肿痛1周,加重2天。体温39.0℃,左小腿明显肿胀,大片红斑,边界清楚,压之褪色,伴有出血点,腹股沟淋巴结肿大。舌红,苔黄腻,脉数。中医诊断为左下肢丹毒,证属火邪侵犯、血分有热郁于肌肤。
左下肢丹毒火邪侵犯血分有热湿热郁于肌肤
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患者年龄25岁,女性。主诉颜面部红肿、灼痛半天。症状包括鼻、脸部红肿灼痛,左半侧明显,伴头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。舌质红,苔薄白。脉滑带数。证型为风热外受,化火化毒。中医病名抱头火丹。病因病机为风热外受,化火化毒。望诊见颜面红肿热痛,舌红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括红肿灼痛、头痛、低热、喉痛、关节酸楚、便秘、纳差。切诊脉滑带数。
抱头火丹风热化火热毒盛大便秘结
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患者64岁,女性。右下肢丹毒,内侧近踝部红肿热痛反复发作30余年,同侧肢体静脉曲张。右下肢静脉曲张,内侧近踝部皮肤紫暗红肿,局部发热,压之疼痛并有硬结。舌暗红,苔薄黄,脉滑。辨证为湿热下注,瘀阻脉络,气血不通。二诊时局部红肿已消,皮肤色素沉着,上侧边缘有硬结,压痛,舌红苔薄白,脉沉细缓。辨证为湿热毒邪渐清,瘀血闭阻脉络未净。
丹毒红肿热痛瘀血湿热
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患者,56岁,主要症状为头皮及面部发红瘙痒,红肿起水疱,双眼睑肿胀,奇痒难忍。病程4天。中医病名:接触性皮炎。证型:湿热内蕴,外感毒邪。病因病机:外感毒邪,入里化热,湿热内蕴。望诊:头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液,分布密集水疱,双眼睑肿胀,球结膜充血。舌质红绛,苔微黄。脉弦滑数。
接触性皮炎湿热内蕴外感毒邪舌红苔黄
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女性,65岁,后腰部皮肤反复红肿,高热,病程5年,大便秘结。缠腰火丹,证属风热内郁,化为火毒。急性病容,体温39℃,后腰部红肿皮损,舌绛苔净,脉细滑数。
缠腰火丹风热内郁火毒余毒未消
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患者男性,64岁。左下肢红肿疼痛,伴发热,病程20天。左下肢胫骨外侧见条形病灶,皮肤发红、灼热疼痛,左踝及左足水肿,活动受限。舌质红、苔薄黄,脉沉弦数。证因热毒蕴于血分,壅滞经络所致。
丹毒热毒蕴血经络壅滞舌红苔黄
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患者56岁,男性,左小腿红肿疼痛3天。左小腿至踝部大片焮红肿赤,色如涂丹,匡廓鲜明,皮面紧绷光亮,其上燎浆大疱,触之灼热。便结溲赤,舌绛苔腻,脉洪数。中医诊断流火,辨证湿热内蕴,外染毒邪。
丹毒湿热内蕴毒邪外侵舌绛苔腻
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女性,51岁,右下肢红肿灼热,肿痛持续1个月,局部皮肤发紧,压之木硬,撤之黯红,舌黯红,苔少,脉沉细。证属湿热瘀互结,阻于肤腠,发为慢性丹毒。
慢性丹毒湿热瘀互结木硬肿胀舌黯红
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65岁男性,恶寒发热1天,下肢红肿热痛。丹毒,风热毒蕴。舌红苔黄腻,脉浮数。左下肢大片红肿,触痛明显,压之退色。舌质稍红、苔薄黄,脉数。血分有热,火毒侵袭,布于肌肤。皮肤黏膜破损,毒邪乘隙侵入。
丹毒下肢红肿风热毒蕴血分有热
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女,32岁。寒热并作,喉痛,右颈肿,红疹微痒,小便短赤。风邪外受,湿阻中焦,郁热不得宣透。舌苔垢,脉数。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象数。
风热入血湿阻中焦咽喉肿痛颈肿
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