丹毒

六岁男童，脑后生疮，漫肿作痛，头面皆肿，继而抽掣，周身僵直，目不能合，气息微弱。脉洪数而实，肌肤发热。诊断为夹杂瘟病，阳明腑证已实。

男，67岁，左小腿外侧皮肤肿痛1周。左小腿外侧皮肤暗红肿胀，触之热痛。糖尿病史、脑动脉硬化病史。舌质略红，苔白。脉弦平。丹毒。毒热下注，发于肌肤。素体湿热内蕴，热毒发于肌肤，气血壅滞于下肢。

风毒时厉，郁伏肺胃，脑后颈项及臀部丹毒痒痛频作，寒热咳嗽。丹毒焮赤作痒，咳嗽音闪，涕泪俱少，口渴。面色红，舌红苔薄黄，脉浮数。病因病机为风热化毒，内郁肺胃。

女，3个月，主要症状为不想吃奶、双臂舞动、啼哭、面色暗红、舌苔黄斑状，病程未明确提及。中医病名红丝瘤，证型为先天肾中伏火伤精败血，病因病机为肾中伏火郁结成毒。望诊见天庭色红、山根气海色青、承浆紫红、舌苔黄斑状。闻诊见哭声颤轻短。问诊见患儿昼夜不安、吃奶少、大便蛋黄色。切诊见指纹紫色通于气关，肿物皮色红、含血丝、触之皮软。

30岁女性，面部红肿伴小水泡三天，病程三天。接触性皮炎。风邪上束，兼挟湿热，风湿相搏，蕴而成毒。面部红肿，眼睑水肿，疱疹累累，以两颊为主，瘙痒且痛。脉弦数，苔白腻。

男，55岁，左小腿红肿疼痛3天。左下肢灼热、疼痛、肿胀，局部皮肤大小不等红斑，身热，体温38.5℃，头痛，口干口渴，小便短赤，大便稍干，舌红，苔黄腻，脉浮数。流火，外感湿热，邪蕴营分，湿热下注。面色正常，舌红苔黄腻，脉浮数。

患者男性，56岁。左小腿丹毒反复发作4年，近1个月局部皮肤发紧肿胀，行走沉重木胀。左小腿膝关节以下至足背漫肿，皮肤略粗糙，欠温，皮色暗。舌澹，苔白腻，脉缓。中医辨证为脾虚痰湿阻络。

患者61岁，男性。主诉小腿肿痛1个月。左下肢小腿胫侧下段红肿，面积18×9cm²，边缘清楚，伴有灼热、痛痒，行步困难。烦躁失眠。舌红苔薄黄，脉数。中医诊断丹毒，证型为血分有热、火毒犯肌型。

七岁患者，遍身红点，赤如丹砂，又如蚊迹，口牙出血，小水短赤。丹毒，病因心火内壅，热与血搏。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病程未提。

66岁男性，左小腿红肿疼痛两天，病程短。丹毒（下肢）。但热不寒，口渴不欲饮，下腿流火，红肿热痛，脉数，苔白厚腻。面色红，舌苔白厚腻，脉数。下肢红肿热痛，皮疹高出皮肤，界线清楚，体温39.3℃，有反复发作的下腿丹毒史。壮热不退，口渴烦躁，大便秘结，泛恶气促，脉数，苔黄腻。

患者67岁女性，突发右小腿胫前红肿疼痛伴寒战高热，病程10天。右小腿自膝下至内踝大片红斑，上有紫癜，胫前凹陷性水肿，皮温升高。舌红苔黄腻，脉滑。中医病机为湿热下注，蕴结肌肤。局部检查示皮肤红斑、紫癜、水肿、皮温升高，舌象红苔黄腻，脉滑。

患者26岁，男性，主诉发热、咳嗽、腹痛，病程约12天。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为伏湿蕴火，浊毒侵扰肝肾。望诊见舌有瘀紫、齿印，舌苔浊腐、黑色。闻诊未提及。问诊见视力衰退、两足无力、张口呼吸、额冒虚汗、四肢疹斑似猪丹毒。切诊未提及脉象。

患者22岁，男性。主诉前额、面颊、下颌、胸前及背后出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿，皮肤油腻，毛孔扩大。体征见皮肤油腻，毛孔扩大，舌质红，苔薄黄，脉象细数有力。诊断为聚合性痤疮，证型为肺胃湿热，壅阻肤腠。

64岁男性，颜面、额、眼睑及鼻梁部红肿，边界清楚，颜色鲜红，有灼热感，鼻梁中央部有水疱、糜烂、结痂。体温38℃，舌质红绛，舌苔黄腻，脉洪数有力。中医诊断抱头火丹，证型毒热炽盛，阴虚血热。西医诊断颜面丹毒。

患者35岁女性，面部红斑伴轻微瘙痒2年。面部散在性红斑，颧部及面颊部明显，水肿性红斑，盘状红斑，边缘鲜红，中央暗紫，舌红苔薄黄，脉浮滑。证型为外感风邪，湿热流注肌肤。

女性，33岁，颜面部红肿、高热3天。颜面丹毒，证属风热外袭，化为火毒。脉滑数，舌苔薄黄。颜面部红斑，烧灼感，红肿灼痛，皮肤紧张，起燎浆大疱，眼睑肿胀。

小儿腿患丹如霞，游走不定。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。病程未明。中医病名：丹如霞。病因病机：外感毒邪。望诊：患处红肿游走。切诊：脉象未提。

患者年龄80岁，女性。主诉为病经半月，恶寒发热，上呼吸道感染症状，右下肢红肿热痛，心烦，呻吟不已。中医病名为流火丹毒，证型为肺经热毒炽盛，病机为肺主皮毛，热毒盛于肌肤。望诊见血象偏高，舌燥，腹部胀满，口干。闻诊见呻吟不已。问诊见身热不退，大便偏干，数日不解，饮食无多。切诊见脉象未明，但有热象。

12岁男童，蜂蜇伤后全身红肿灼痛，体温增高，脉洪大。局部红肿高起，大如豆，小如粟，稀密不等，症状剧烈，闭目喘促，呻吟不绝。蜂毒属热毒，病机为热毒壅盛。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及牧羊后触马蜂窝，外感热毒。

患者，70岁，女性。左小腿红斑肿胀疼痛，伴恶寒发热，纳呆，神疲，寐差，大便干，小便黄。左小腿胫前红肿区约30cm×30cm，凹陷性水肿，左足趾间糜烂，右足趾间少许鳞屑。舌红苔黄腻，脉弦数。中医诊断丹毒，证型湿热下注。病机为湿热素盛，复感邪毒，湿热下注，蕴结肌肤。