丹毒

18岁男性，反复胸水、腹水、胸膜炎、腹膜炎，病程一年。肾病综合征，伴胸水、腹水、右侧胸膜炎。面色晦暗，舌红，苔薄黄干，脉弦细。恶寒，发烧，头晕恶心，口干欲饮，少腹及双大腿内侧灼痛，大便干。病在少阳，热灼营血。

四十八岁，大便干结，脱肛。肛门弛缓，大便艰涩。面色㿠白，舌淡苔薄，脉细弱。腰痛，体倦，头痛，呕吐。浮肿，尤以眼睑为甚，血压升高，尿量减少，含蛋白及血球。

女，10岁，面部红斑，红肿光亮，边界清晰，灼热疼痛，蔓延迅速，恶寒发热，头痛微渴。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为面部红斑，疑似风热疮或丹毒。病因病机属风热之邪侵袭肌肤，郁而化热，壅遏经络，气血不畅，故见红斑肿痛。

患者男性，83岁。主诉右小腿红肿1个月。右小腿红斑稍高于皮肤表面，皮肤紧张光亮，边界清楚，压之退色，局部灼热，右足面肿胀，右小腿后面及内侧面有细小皮下出血点。舌质红绛，前部少苔根部黄苔，脉弦结代。诊断属热毒蕴结之流火。舌质红绛，舌下脉络网络化，苔薄黄，脉弦滑欠从容。后期病情变化为下肢红肿基本消失，遗留色素沉着，舌绛，苔薄黄少苔，脉弦滑欠从容。诊断证属痰瘀互结，腑气失调。

患者女性，37岁。主诉左足背及左小腿红肿胀痛，局部发热，行走时胀痛加剧，口渴思冷饮，不思食，呕逆，尿短赤，大便三日未行，伴有发热。体征见面赤唇焦，左小腿皮色红赤，形如云片，略肿，局部灼手，体温39℃，神志昏睡，舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为湿热下注，火毒攻心。辨证为湿热下注，火毒攻心。四诊见舌红苔黄，脉弦数有力。

患者年龄70岁，男性。主诉右乳房肿块，轻度胀痛，病程5个月。中医病名为乳疬，证型为肝气郁结，气滞痰凝。舌淡红，苔薄，脉缓。体征见右乳房肿大，乳晕部有扁圆形肿块，边界清楚，表面光滑，推之移动，无触痛。病机为肝气郁结，气滞痰凝。

患者年龄70岁，男性。主诉右足及大趾内侧肿胀1月余，肿胀已至踝部，夜间痛重，行走时亦痛。中医诊断历节病，证型湿热下注，经络闭阻证。舌苔薄黄腻，脉弦滑数。局部检查右足背及外踝微红、肿大，跖趾关节、跟腱处下方压痛，关节活动尚可。

患者39岁，男性。阴囊湿疹作痒，病程较长。头面胸前丹毒，睾丸肿痛。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。病因病机为汗泄过度、冷饮过量，导致湿热内蕴，外发丹毒。中医病名为阴囊湿疹、丹毒，证型为湿热下注、热毒壅盛。

56岁男性，发热两日，头面红肿热痛，两目不能开张，咽喉红肿疼痛，口渴心烦，大便2~3日未行。舌质红，苔黄厚，脉洪滑且数，按之有力。风温时毒侵袭卫气，内蕴滞热，势将成温毒大头瘟证。头面红肿热痛，咽喉肿痛，舌红苔黄，脉洪滑数。

四十余岁，身发灼热，神气怯弱，四肢沉重，胸膈板闷，不欲饮食，咽喉微烂，胸胁及大小腹内夹核如杏核，舌红苔黄，六脉沉数。病因多食炙煿辛热，肺胃热盛，骤感风热。病位在肺胃，病机为肺胃毒火炽盛，外露丹疹。证属烂喉丹毒，病性属热毒壅盛。

患者年龄60岁。左下肢红肿热痛，病程7年，伴寒热交作。中医病名：下肢丹毒。证型：湿毒化火与风热外邪搏结，气血瘀滞。望诊：舌红苔黄腻。闻诊：未提及。问诊：病史有足癣感染，左肢橡皮肿。切诊：脉滑数。

患者18岁，男性。右侧足背部红肿疼痛2天，伴发热1天。体温38.7℃，局部皮肤鲜红色，边界清楚，中央有水疱，触痛明显。舌苔薄白，脉弦数。辨证为湿热下注。

患者40岁，女性。主诉恶寒发热，无汗，周身红疹，上半身疹点多，下半身连片成块，奇痒火辣作痛，夜晚尤甚，病程三天。中医病名风疹，证型风邪夹热毒，病机风邪外袭，表气不宣，热毒内蕴。望诊面色泛赤，舌赤苔薄白。闻诊烦躁不寐。问诊烦热、不欲饮食、二便涩。切诊脉浮而数。

女，60岁，右侧牙痛，右面上部疼痛伴包块感，头痛，身冷发热无汗，体温39.4℃，无饥饿感，全身无力，大便4天未解。舌质红绛，舌苔薄黄，脉象细数。右侧面部红肿热痛，红如涂丹，边缘清楚。中医诊断为丹毒，辨证为风热化火，胃热上蒸。

患者64岁，女性。主诉右上臂内侧红肿热痛，活动不利，病程1周。中医病名丹毒，证型热毒蕴结。病因病机热毒内蕴，气滞血瘀。望诊右上臂内侧红肿区皮肤灼热，境界清。闻诊未提及。问诊无发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳。切诊未提及。

小儿遍身皆赤，病程短。恶毒热血蕴蓄于命门，遇相火而起。小儿遍身亦赤，毒气入腹。庄敛之子未及三月，乳母不善于养，盛暑中拥衾令卧，患丹毒遍游四肢，渐延背腹。丹毒游走不定，赤色肿起。

张姓妇，六十余岁。主诉跌仆伤头，伤处有脓，面部潮红浮肿，口舌不和，牙关紧急，项嵴强直，腹皮青黑，按之如板，呼吸喘促。中医病名未明，证型属破伤风，病因病机为外伤感染，邪毒内陷。望诊见面部潮红浮肿，舌象未提。闻诊见汗出腥臭。问诊见伤后病情发展。切诊见腹皮青黑，按之如板，脉象未提。

68岁男性，右下肢反复肿痛1年，红肿热痛伴发热3天。右下肢外侧皮肤大片红斑，边界清楚，压之红色减退，肤温略高，触痛明显。舌红，苔薄白腻，脉细数。面色面红，体温38.3℃，大便干，小溲量少色黄。右腹股沟淋巴结肿大，压痛明显。中医诊断为丹毒，证型为湿热下注，热毒炽盛。

患儿1.5岁，面部湿疹，身热不退，腋下体温37.5℃，入暮尤重，全身浮肿，肢足丹毒，红赤成片，边缘明晰，色泽光亮，游走不定，局部灼热，苔白脉数，口干溲黄，夜卧不安。风热蕴于肌腠，热毒搏于血分，气血流行不利。苔白脉缓，风热已散，血毒将清。

四十余岁，身发灼热，神气怯弱，四肢沉重，胸膈板闷，不欲饮食，胸胁大小腹内夹核如杏核，咽喉微烂，六脉沉数，舌红苔黄。病名烂喉丹毒，病因肺胃热盛，骤感风热。证属肺胃热毒炽盛，外露丹痧。舌红苔黄，脉沉数。