久泻

1.5岁男童，反复腹泻1年余，大便稀水或鸭溏状，兼夹黏液，色黄绿，面色无华，精神倦怠，形体消瘦，食欲不振，舌质澹，苔薄白，脉沉，指纹澹伏，脾虚久泻，升降失调，湿蕴热盛，脾虚失养。

患者善饥多食，胸膈似冷，夜间发热，嗜卧懒语，盗汗阳举，心动惊悸，喉中有痰，小便不利，大便或结或溏，过食则呕吐泻泄。脉皆濡弱而缓，右脉略大尤弱，次日左脉三五不调，或一二至缓，三五至驶，右脉如旧缓弱。左脉不调因淫欲动其精，右脉弱由于毒药损其脾。

七十岁，体形偏胖，夏季泄泻。肝木乘脾，病因病机为肝气犯脾，脾失健运。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。动则心悸、眩晕，食入即呕，泄泻频发。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为洒淅恶寒、发热、咳嗽、厌食、咳嗽无声、泻痢不止。病程长短未明确。中医病名为久泻。证型未明确。病因病机为肺金为时令气燥所伤，误用表散药及参术补剂，致肺气闭锢，肺中之热无处宣散，急奔大肠。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及咳嗽无声、厌食、泻痢不止。切诊未提及。

患者年岁未详，主诉久泻，病程逾年。中医病名飧泄，证型肝木乘脾，病因惊风，肝主惊，虚风乘脾致泄。望诊未提，闻诊未提，问诊述因受惊心惧，切诊未提。

患者五十岁，久患泄泻，饮食稍热即欲去，后食渐减。胁痛如锥刺，彻夜不眠，口苦眩晕。脉弦数。肝经血燥，火旺脾虚。肝虚目盲无所见，精神刺激致恐而失跌。肝火旺盛，横克脾土，肝血愈燥，脾土益虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有久泻及精神刺激。

姚某，古稀之年，久泻，病程较长。脉弦，独见于右关，按之极弱。病机为土虚木贼。舌象、面色未提及。声音、气味未提及。问诊未详述。切诊见脉弦而弱。中医病名为久泻，证型为土虚木贼。

患者为一孕妇，常作泻。中医诊断为久泻属肾。望诊未提，闻诊未提，问诊提示常作泻，病程未明。切诊未提。证型未明，病因病机未详。

患者50岁，男性。主诉腹痛、腹泻5年未愈。大便日行5～6次，便溏或夹未消化食物，情绪不畅或进食油腻加重，脘腹畏寒隐痛，得温则减，倦怠乏力，形体消瘦。苔薄白，脉细弦。诊断为久泻，证属脾阳不足。病机为脾阳不足，温运失司，兼肝木乘侮。

患者久泻四五年，腹中即饥即食，日十数次，身不知寒，目畏灯。六脉全无，久按来疾去缓，有力如石，声尚雄壮。诊断为大郁火症。病因病机为郁久化火。舌象、面色、气味未提及。脉象为久按来疾去缓，有力如石。

患者73岁，男性，大便溏泄3年余，加重半年。形体羸瘦，面色微晦，舌质澹白，舌苔黄腻，两脉沉细。大便日行4~5次，腹鸣不痛，无里急后重及脓血便。泄泻之久泻，脾肾阳虚，湿蕴化热。脾阳及肾阳俱虚，湿蕴于中，久郁有热化之象。

男，66岁，严重腹泻4月余，粪质稀溏，完谷不化，腹胀，肠鸣，矢气多，下肢浮肿，体瘦，面色萎黄。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。中医辨证为脾虚湿盛，兼有肝郁、瘀毒。舌胖暗紫、苔厚黄腻，脉弦。

5个月男婴，腹泻3月余，大便稀煳伴稀水，有少量粘涎，酸臭味，腹微胀，时有呕吐，肠鸣矢气，食欲差，身体羸瘦，面色萎黄，精神欠佳，舌质澹红，苔薄白，指纹青紫，大便脂肪球+/低倍，诊断为脾虚久泻。

九岁患者，久泻兼发疮痍。湿胜热郁。面色萎黄，舌苔黄腻，脉濡数。病程较长。中医病名为久泻兼发疮痍，证型属湿热内蕴，病机为湿胜热郁，脾胃失调。

患者31岁，女性。腹泻3年，日行4~5次，饮食不适即加重，最多日行10余次。大便溏薄，腹胀，胸闷，纳差，气短乏力，小便清长，面色萎黄，身体瘦削。舌胖嫩苔少，舌边有齿痕，脉细弱无力。中医诊断为泄泻，证属脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。望诊见面色萎黄，舌胖嫩苔少，舌边齿痕。闻诊无特殊。问诊见腹泻、腹胀、胸闷、纳差、气短乏力、小便清长。切诊见脉细弱无力。

患者年逾壮，左手足无力，久溏利。中医病名属泄利，证型未明，病因病机为久泻伤正。望诊未提，闻诊未提，问诊见久溏利、左手足无力，切诊未提。

高年湿困气滞久泻，一足浮肿，水气入络。脉大而滑数。面色晦暗，舌苔白腻。病程较长，症见泻利、浮肿，属湿困气滞之证，病机为湿邪内蕴，气机阻滞，水湿泛溢。

2岁女童，腹泻月余，身瘦体弱，疲惫，大便昼夜数十次，完谷不化，小便清白，腹胀如鼓。面色灰黑，舌苔厚干燥无津，舌苔灰黑干燥，厚如铜钱，六脉细缓无力。久泻脾肾两败，津液消亡。胃气已败，肾不化液，津无上承。

患者13个月，反复腹泻3个月余，大便水样，伴不消化食物残渣及黏液，食欲不振，小便黄少，形体消瘦，面色萎黄，神乏无力，肛门红热，腹微胀。脾虚兼湿热久泻，证属脾虚兼湿热。面色萎黄，舌质澹，苔黄白相兼或薄黄少津，脉象未提。肛门红热，腹微胀，小便黄少，大便水样伴不消化食物残渣。