久病入络

患者年龄22岁，男性。主诉神疲乏力，纳差，易感冒。病程2年。中医病名肾阳虚，证型血瘀。病因病机为肾阳虚损，气血亏虚，瘀血内阻。望诊面色萎黄，爪甲枯黄无光泽。舌质淡白，苔薄。脉象细数。实验室检查显示贫血，肾功能异常，蛋白尿。

女，48岁，间断性上腹胀痛4年余，加重伴纳差半年。上腹胀痛，反酸烧心，形体消瘦，面色苍白，头晕目眩，气短懒言，四肢倦怠，畏寒，夜不能寐，进食减少，体重下降。腹部平软，寒凉喜按。肝右叶多发钙化斑，胆囊多发息肉，胆汁淤积，胰腺体尾部形态欠规整，肠系膜根部脂肪密度增高并多发淋巴结，双侧胸膜增厚、钙化。虚寒性腹痛，病位在脾胃，病因病机为气血虚弱，不通则痛。舌象未提，脉象未提。

高某，43岁，男性。左肩关节疼痛2年，夜间疼痛尤甚，肩关节活动受限，外展、外旋、后伸受限，阴雨天加重。左腿外侧发麻，腰酸，畏寒喜暖，口干喜热饮，大便3~4日一行。面色欠荣，舌苔薄白，根部澹黄，脉沉缓。辨证为气血两亏，风寒凝滞。

男，70岁，活动后胸闷、心悸、头晕十余年。冠心病（心绞痛型）不稳定型心绞痛心脏扩大，高血压病3级、极高危，高心病。舌淡脉虚。舌苔黄厚，脉弦。

患者男性，58岁。右下肢疼痛、麻木，遇寒加重，活动不利。右下肢皮温低于左侧，足背动脉搏动消失。舌暗，苔薄黄，脉细。湿瘀互阻，久病入络。

女，30岁，鼻塞不通，喷嚏连连，流清涕，嗅觉减退，病程6年。鼻鼽，久病入络为瘀，脉细涩，舌暗苔薄，巩膜瘀丝累累，右颊微肿而有如虫蚁行走，幽幽作痛。

张某，男，58岁。胃脘痛反复发作12年，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，口苦泛酸，嗳气腹胀，大便秘结，时伴黑便。舌黯红、苔黄腻。证属瘀阻胃络，浊邪中踞。舌黯红、苔黄腻。脉象未提及。病程长，病情复杂，属肝胃不和，寒热错杂，气滞血瘀，久病入络。

患者年龄40岁，女性。主诉双臂硬结，色暗，疼痛缓解，身有疤痕两年。中医病名脂膜炎，证型肾阳虚损，痰瘀互结。舌象苔白质紫，脉象沉细，面色萎黄。病程两年，久病入血，久病伤肾，病因病机为肾阳虚损，痰瘀互结。

女，57岁，腹痛4年，伴脓血便，里急后重。慢性非特异性溃疡性结肠炎。脾虚夹湿、淤滞肠络之久痢。舌暗赤，苔白滑兼腻，脉濡滑。舌质澹暗，舌苔黄腻，舌下络脉澹紫粗长，脉沉弦。脘腹胀闷，食后痞满，喜暖怕凉。病程长，病情反复，久病入络，气滞血瘀。

患者年龄63岁，男性。主诉鼻腔干痛，鼻涕减少，咽干，嗅觉减退。病程近两月。中医病名为鼻藁，证型为肺脾两虚，肺气不宣，血滞痰凝。病机为肺脾两虚，血滞痰凝。望诊见舌歪斜色黯边有齿痕，苔白腻。闻诊未提及。问诊见鼻干、咽干、嗅觉减退。切诊脉沉缓。

患者年龄75岁，女性。主诉胃溃疡术后胃脘痛，双手抖动渐及前臂和下肢颤震。病程三年。中医病名帕金森病。证型肝脾肾亏，痰浊风动。舌绛瘀斑少苔，脉弦缓。症状包括手足四肢头颅颤抖，行走不能，语言断续，眩晕，周身不适，下肢麻木，失眠，心悸，胸闷乏力，胃脘灼痛，哕逆，泛酸，尿频。病机为脾肾亏虚，痰湿中阻，气血不荣，水不涵木，痰浊风动。

患者痛在胸胁，游走不一，痰多，手足少力。病程两年，今夏加重。中医病名属胸胁痛，证型为气滞血虚、病久入络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊未提及。病因病机为久病入络，气滞血虚。

患者年龄30岁，女性。闭经2年，病史始于产后出血过多，继而出现少腹冷坠、倦怠无力、经量减少、腰膝酸软、神疲乏力、短气懒言、食纳减退，面黄无泽，精神憔悴，肌肤甲错，毛发脱落，性欲澹漠，白带全无，乳房萎缩。脉沉细无力，舌质澹暗无苔。中医病名为血枯经闭，证型为精血不足，阴阳俱虚，病因病机为失血过多，营阴亏虚，累及脾肾，冲任不盛。望诊见面色萎黄，肌肤甲错，舌质澹暗无苔。闻诊未提及。问诊包括闭经、乏力、纳呆、毛发脱落、性欲减退等。切诊脉沉细无力。

男，68岁，双侧足趾麻木疼痛半年。糖尿病史12年。痹证，湿热痹阻、瘀血阻络。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄黄。脉弦涩。糖尿病史明确，病程较长，症状持续半年，属久病入络。

女，69岁，口干苦、腰痛、乏力、头晕如蒙，病程未提及。中医病名：未明确，证型：脾肾气虚，肝阳上亢，久病入络，湿热困脾。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：口干苦、腰痛、乏力、头晕如蒙，切诊：未提及。

患者年龄23岁，女性。主要症状为额部白斑，病程3~4年，近半年扩大至两面颊，范围达手掌大。舌苔薄，脉平缓。舌象红，脉平。中医病名白癜风，病因风湿搏于肌肤，血气失和。证型未明确提及。四诊信息包括舌苔薄、舌象红、脉平缓。

患者年龄65岁，女性。面色黧黑，皮肤板滞，腹膨如鼓，右胁作痛，下肢浮肿，小溲短少，纳呆泛恶。肝硬化腹水合并硬皮病。舌边尖有紫斑，脉弦细而小数。

患者58岁，男性，主诉胃脘痛反复发作12年，半个月前受寒复发。痛势剧烈，发作频繁，冷汗淋漓，饥时痛甚，夜半痛醒，伴口苦泛酸、嗳气、腹胀、大便秘结、黑便。舌黯红，苔黄腻。诊断为瘀阻胃络，浊邪中踞。胃镜示十二指肠球部溃疡活动期，潜血试验强阳性。

男，30岁，腹胀腹痛持续三年多，腹痛如针扎，嗳气频繁，饥不敢食，神倦嗜睡，步履艰难。舌紫暗，脉涩。辨证为气滞日久，血瘀更盛，久病入络。

患者年龄38岁，男性。主要症状为胸部紧闷、出气不得、喘如拉锯、不能平卧。病程数年，夏季发作，秋冬缓解。中医病名属喘咳。证型为寒痰结滞，久病入络。病因病机为寒痰阻滞，肺失宣降。望诊见面苍唇紫，胸高气短，精神萎靡。舌象为舌淡苔白滑。脉象脉滑数。