乌药+痛经

杨女 痛经 血色黑凝 湿热客于血分 弦滑而实 两关皆盛 尺位稍紧涩 湿热与气并郁 血分受阻

患者31岁，女性，主诉结婚5年未孕，月经后期量少，色黑红有血块，经期少腹胀痛，腰痛，经前乳胀。舌澹黄腻、边尖刺，脉细。诊断为血虚气滞，兼有瘀积。二诊舌质红，边微黄尖刺，脉左沉细、右沉弦。三诊舌薄腻、前半微剥尖刺，脉细。四诊舌黄腻，前半微剥、边尖刺，脉沉细。五诊舌黄腻，前半微剥有刺，脉左滑右细。

患者36岁女性，痛经5年，自然流产2次。痛经进行性加重，经期腹痛剧烈伴四肢冰冷，月经量多色紫暗有凝血块。后位子宫，右侧附件区囊性包块，内有分隔，考虑为右侧附件巧克力囊肿。舌象未提及，脉象未提及。

刘某，女，痛经，病程逾两年，月经周期准，经量少，色紫夹块，经前小腹绞痛，月经净后痛止，乳胀腰酸，下腹觉冷，热熨觉舒，舌澹带紫，苔白中剥，脉弦沉细，冲任虚寒、气血凝滞

痛经 青春期痤疮 24岁 女 舌质红 舌苔黄腻 脉弦数 肝郁气滞 血热内蕴 痰湿阻滞 经行不畅 情志不舒 痛经反复发作 月经周期紊乱 痛经伴下腹坠胀感 痤疮反复发作 皮肤油腻 痤疮分布于面部及胸背部

患者28岁，女性，经行腹痛3年，加重1年。月经周期18～32天，月经量正常，色暗红，有血块，腹痛拒按，伴肛门憋坠感、四肢不温、大汗淋漓。舌淡，苔白，脉沉细。妇检提示宫体后位，后穹窿可及触痛结节，彩超提示子宫肌壁回声粗糙。中医诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症。

女，21岁，经行腹痛7年，加重1年。经前1天开始疼痛，经行第1天加重，受凉或饮冷后加剧，经色黯，夹血块多，块下痛减，伴恶心呕吐，得温痛减，经前烦躁易怒、乳房胀。畏寒肢冷，腰部怕凉，大便稍干。舌黯苔白，脉沉弦尺脉弱。痛经（阳虚寒凝，气滞血瘀）

患者24岁，女性，痛经病史6年，月经来潮时腹痛阵发，乳房胀痛，恶心呕吐，面色苍白，冷汗出，双足发凉，双手心发热，月经量时多时少，有血块，色黑红，周期正常，白带不多，睡眠欠佳，食欲不振。舌紫暗，苔薄白，脉沉弦。诊断为气滞血瘀，脉络瘀阻。

18岁女性，初潮13岁，痛经半年，经行1～3天时小腹剧痛，汗出呕吐，四肢冰凉，不能坚持学习。痛经，寒凝胞宫，血滞不通。面色苍白，舌淡苔白，脉沉紧。小腹冷痛，经血量少，伴汗出呕吐，四肢冰凉。脉沉紧。

19岁女性，经前或经来第一天小腹疼痛难忍，经量少色暗，次日疼痛减轻，经量多色紫有血块，经后周身乏困倦怠。脉沉细而涩，舌色紫暗，舌底静脉曲张。下元虚寒，经血瘀滞。少腹寒冷，喜暖喜按，头昏。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为经前3~5日出现小腹持续性绞痛，血色澹褐，白带秽浊，寒热交作，胸腹胀满。病程未明确。中医病名为原发性痛经，证型为气滞血瘀，病位在肝，属实证。望诊见舌苔白厚，闻诊未提及，问诊见症状描述明确，切诊脉象沉涩。

患者21岁，女性。月经周期正常，初潮13岁，痛经但疼痛不甚。近六年行经期腹部绞痛甚剧，痛时恶寒肢冷，唇青面白，经量多，经净则痛止。脉右微细，左弦细软。舌质澹红，舌苔薄黄。中医诊断为痛经，证属寒凝血虚血瘀。病因病机为寒凝、血瘀、血虚。舌质澹红，舌苔薄黄，脉微细弦细软。

患者40岁，女性，主诉经行少腹疼痛，伴休克、四肢厥冷、畏寒，经量少、行而不畅、色黯。中医诊断寒凝胞宫。望诊见舌质润，问诊见经行异常，脉象未提。病程持续3月，病机为寒凝胞宫。

女，37岁，经期腹痛1年余，经事愆期而至，经行量少，色紫暗夹有瘀块，少腹疼痛连及腰骶部，昼夜难眠，少腹部有冷感，喜温畏寒，经净后少腹部仍持续胀痛周余。舌质淡暗，苔薄白，脉弦细。证属冲任虚寒，瘀血阻滞。

30岁女性，痛经3年，行经前小腹疼痛，胸胁闷痛，乳头痛，情志不舒。舌苔薄白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证属肝气郁结，病机为肝气郁结，气滞血瘀，伤及冲任。

23岁女性，经行腹痛，经量少不畅，夹紫红血块，腰酸，经期将近，脉沉细带弦，舌薄白，辨证为胞宫虚寒，冲任气滞，病因属寒邪侵袭，气血凝滞，瘀血内生，不通则痛。

女性，27岁，月经周期28～34天，经前小腹作胀坠剧痛，腰腿冷痛，腹部喜暖，经量不多，经期6～11天，经色淡质稀，夹小血块，冬重夏轻，两经中间腰腿痠痛、腹部坠胀，带多清稀，食少，不欲饮水，胃脘时胀痛，大便稀薄，身体倦怠。面容戚苦、色黄，鼻旁黑斑，眼周发暗，舌苔白润，舌下轻瘀，脉沉细稍弦。中医病名：痛经，证型：脾肾两虚，寒凝湿滞。病因病机：脾肾阳虚，寒湿内盛，气机阻滞，血行不畅。

22岁女性，月经周期尚准，量少色澹，有小血块，经中小腹痛胀，按之益甚，泛恶纳呆，大便不实，经后白带清稀，腰酸乏力。舌苔白滑，脉沉细。诊断为脾胃虚寒，兼有血瘀。腰腹坠痛。脉沉涩，舌质澹。

患者27岁，女性，主诉月经期间少腹持续性剧痛。病程自16岁初潮起，经期少腹剧痛，瘀块排出后缓解。经量多，色暗红或紫，有血块及肉片样物。面色皖白，泛恶欲吐，肢冷汗出，少腹腰背凉感，喜按得暖则舒。舌质紫黯，边有瘀点，苔薄白，脉紧滑。证属寒凝血瘀，瘀阻不通。

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。