乌药+肝郁气滞

刘某，女，39岁，主诉喉头有痰样物附丽不舒两年，冬重夏轻，纳食时有不适。舌薄白苔，脉平，后转为脉细。咽后壁淋巴滤泡轻度增生，会厌溪两侧有囊肿。病程两年，病机为气滞痰生，痰气互结。熊某，男，32岁，主诉喉头堵塞感三个月，言语多则异物上升，无疼痛，纳食顺利，胸闷时作，肩胛胸游走性疼痛，舌薄苔，脉有弦意，病机为六郁之证，木失条达。

29岁女性，经行腹痛，病程半年，经血涩滞夹血块，伴胸胁胀痛、恶心欲吐，舌暗淡苔薄白，脉沉涩，证属气滞血瘀，瘀阻冲任，经血不畅，情绪急躁易怒，乳房胀痛，经前腹痛剧烈，经血紫暗有块，经行2~3天。

6岁女性患者，主诉食欲不佳、恶食油腻、腹胀腹痛、矢气多，病程1年余。面色黄暗，面有虫斑，白睛发青，形体消瘦，精神欠佳，唇舌澹红，脉弦略数。中医诊断为湿热黄疸，病机为湿热未尽，郁滞于肝，兼有虫积。四诊显示面色、舌象、脉象异常，症状以消化系统为主，病程较长，存在虫积与肝气郁滞。

患者40岁，男性。尿频、尿道刺痒、溢液。病程8天。中医诊断淋证，证型肝郁气滞。主症包括小便赤热涩痛、尿不净感、少腹刺痛、心烦忧郁、胁肋胀痛、善太息、口苦。舌红，苔黄腻，脉弦。尿道口轻微充血，尿道分泌物支原体阳性。病机为肝郁气滞日久化火，秽浊之邪侵入下焦，影响膀胱气化。

施某，女，68岁。主诉右下腹隐痛不舒，腰酸腹胀，带下不多，大便正常。病程自今年6月13日始。中医病名癥瘕，证型肝郁气滞、湿热痰瘀互结。舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细弦。既往史有心肌梗死。舌象暗红，苔黄腻，脉细弦。

患者女性，胃脘当心作痛，痛甚时四肢厥冷，头汗如雨，呕吐酸苦之水，矢气转而腑气不行。脉濡滑，舌白嫩苔根黄。诊断为肝郁化火，胃痛呕酸。病机为肝胆木火鸱张，胃气失顺降，肝气横逆稍平，肝阳未戢，营出中焦，血海不充，气火转盛，肝胆木火偏亢，肠燥腑气艰行，横逆犯胃则为脘痛。舌前半绛嫩，苔根罩黄，右脉弦滑，左脉浮，脉洪稍敛。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

熊某，男，32岁。喉头有堵塞感，持续3个多月，言语一多即有异物上冲感，大口吞咽有阻隔感，胸闷时作时休，肩胛胸处游走性疼痛。舌薄苔，脉有弦意。诊断为六郁之证，杂以木失条达。复诊时堵塞感明显改善，游走性疼痛消失，舌黄腻苔，脉弦。诊断为肝疏郁解，痰火之郁尚存。

患者终日饮酒，肺气大伤，喘咳上气，肝脾两伤，气滞血瘀，湿热稽留，正虚邪实。面色黄，舌象灰黄如酱垢，脉滑沃。目黄如疸，腹大如鼓，食后饱胀，龈衄时发。病程较长，症见腹胀、黄疸、出血、湿热稽留、脾虚湿胜、肝郁气滞。

李某女25岁，月经前期，口疮，易汗。月经周期提前，伴右乳胀痛，胃纳稍减。面色正常，舌质红，苔薄黄。脉弦细。中医诊断为月经不调，证属肝郁气滞，兼有阴虚内热。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁而化火，耗伤阴液。

患者25岁，女性，主诉结婚3年未孕。既往有药物流产史，现症见少腹痛不凉，白带量不多，夜寐安。妇科检查示左侧输卵管梗阻，右侧输卵管炎症，通而不畅。证属肝郁气滞。舌暗红，苔薄白，脉弦涩。病机为肝气郁结，气血瘀滞，致输卵管瘀阻。

35岁男性，胃脘部胀满疼痛2年余，近1周加重伴反酸。胃脘部疼痛胀闷，有烧灼感，反酸，食欲不佳，大便稍干，身体消瘦，面色黄白不泽。舌质稍红，苔微黄。脉弦细稍数。诊断为胃脘痛，辨证属肝郁气滞型，有化热趋势。

男，36岁，少腹痛2年，加重伴尿灼热2月。前列腺炎。少腹胀痛，小便灼热、混浊、淋漓不尽，阴部潮湿，心烦易怒，腰背酸痛，盗汗。舌体瘦小，舌质红，苔薄黄。脉沉弦弱。肾虚肝郁。舌质红，苔薄黄稍腻。脉弦数。舌红苔薄黄。脉弦。肝郁湿热。舌红苔薄白。脉弦。

患者女，23岁。主诉痛经3年余，经前腹痛。现病史示经前胀痛严重，经来量少色略暗，经期3日，2014年4月～7月月经未至，白带色微红，小腹疼痛，平素小腹凉，烦躁易怒，夜尿频。舌淡红苔薄白，脉弦。诊断为气滞血瘀，肝郁气滞。病因为肝胆疏泄不利、气郁较甚。

患者年龄20岁，女性。主诉胃脘嘈杂而痛，呼吸痛，动则加剧，病程4天。主要症状包括口苦、纳呆。舌红、苔白腻，脉弦数。中医诊断为胃痛，证型为气滞肝郁。病因病机为愤怒伤肝，肝郁气滞，横克脾胃，挟食停积中脘。胁痛，呼吸痛甚。

患者胃脘胀满、发凉40余年，下腹部胀满，便秘，四肢麻木。面色萎黄，舌体稍胖大，舌质稍红，苔稍白腻，脉弦。中医诊断胃痞（脾虚肝郁）。病程长，脾虚气滞，肝郁气逆，气机不畅，气血失养，致胃寒胀满，便秘诸症。

患者月经愆期，湿热血瘀，月经不调，肝郁气滞，脉细尺沉，舌红苔黄。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉细沉。主诉包括月经愆期、经前鼻血、经期短、恶露未净。病程跨越多个月份，病情反复，涉及肝、脾、肾功能失调，湿热内蕴，气滞血瘀。

患者71岁，女性。胃痛2个月，胃脘作痛，时发时止，泛酸烧心。胃脘痛。寒凝气滞血瘀。舌脉同前。面色正常，舌淡苔白，脉弦涩。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

女，41岁，呃逆6个月，时发时止，近日频发，影响休息，胃脘嘈杂，泛酸烧心，大便不畅。呃逆，肝郁气滞。呃逆反复，胃气上逆，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。问诊提示胃脘不适，病程较长。脉弦细。